降壓藥、平喘藥、糖皮質(zhì)激素、抗抑郁藥可引發(fā)失眠
3月21日是“世界睡眠日”,今年世界睡眠日的主題是“科學(xué)管理睡眠”。國(guó)外一項(xiàng)調(diào)查表明,全球約27%的人患有失眠癥,而在美國(guó)這一比例高達(dá)33%。除了緊張的生活壓力和不良的睡眠環(huán)境以外,許多藥物也是導(dǎo)致失眠的“元兇”。
今年65歲的劉大爺是一位高血壓患者,常年吃降壓藥,最近突然出現(xiàn)晚上睡不著,白天沒精神的情況。劉大爺就這一情況向醫(yī)院睡眠科的醫(yī)師咨詢,得到的結(jié)果是:“是因?yàn)槟惴玫慕祲核,讓你睡不著覺!
對(duì)此,清華大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)科主任耿同超教授對(duì)記者說:“平時(shí)人們用的藥物中,有許多藥物對(duì)睡眠都是有影響的,這其中,又尤其有四大類影響最為明顯!
第一類,抗高血壓藥:如甲基多巴、利血平、可樂寧等不但可引起失眠,還可以產(chǎn)生抑郁綜合征,造成嚴(yán)重失眠;抗高血壓藥物用量不當(dāng),常能造成夜間低血壓,同樣可以引起失眠。此外降壓藥中常用的利尿藥,尤其在聯(lián)合用藥時(shí),可引起夜間多尿,頻繁起夜而擾亂睡眠;排鉀過多,還會(huì)導(dǎo)致節(jié)律性障礙,引起失眠。
第二類,平喘藥:如氨茶堿、麻黃素等藥物,夜晚服用時(shí),常導(dǎo)致失眠等。
第三類,糖皮質(zhì)激素:如強(qiáng)的松、氟美松、強(qiáng)的松龍等藥物,大劑量使用,可引起機(jī)體的興奮性增高而導(dǎo)致失眠、多汗等癥狀。
第四類,抗抑郁藥:如去郁敏、去甲替林、普魯替林和老年人常用的氯丙嗪、丙咪嗪等抗抑郁藥,都可引起失眠。
除上述藥物以外,諸如強(qiáng)效止痛劑、安定類藥物、抗心律失常藥、抗癌藥物、抗癲癇藥物、口服避孕藥、甲狀腺制劑及某些含咖啡因類藥物等,均可興奮大腦皮層而影響到睡眠。
那么,什么方法能夠避免藥物性失眠呢?
耿同超說:“最好的方法就是預(yù)防。在使用藥物前先咨詢醫(yī)生,藥物的副作用是否有失眠。必要時(shí)可請(qǐng)教醫(yī)生,決定是否替換藥物,如高血壓患者可以考慮換用其他的降壓藥。
無法替換的,可以考慮回避夜間服用,例如抗抑郁藥,一般都選擇在早上服用。而對(duì)于一些必須要用的會(huì)導(dǎo)致失眠的藥物,如糖皮質(zhì)激素類藥物,則可以考慮從小劑量開始服用。另外,如果失眠情況嚴(yán)重,還應(yīng)當(dāng)及時(shí)用一些鎮(zhèn)靜藥物助睡眠!
(實(shí)習(xí)編輯:)