硝.酸甘油這樣吃更見效
空軍總醫(yī)院干部病房8區(qū)主任張力說，硝.酸甘油屬急救藥品，只有當(dāng)心絞痛發(fā)作時，才可舌下含服一片或5分鐘后再含一片，緊急時可用牙齒咬碎讓它盡快溶化。它可擴(kuò)張體內(nèi)的動脈血管，當(dāng)大腦血管擴(kuò)張時，隨之而來的會出現(xiàn)頭暈、頭脹等不適，甚至?xí)痼w位性低血壓。因此患者服藥后宜取坐靠姿勢，忌站立或躺著用藥，以防突然跌倒。
需要注意的是，硝.酸甘油的有效期較短，大約1~2年。藥品要按說明提示存放于干燥、避光的環(huán)境下，每次從瓶中取出1~2片做手頭備用即可，已潮解的藥品不能再服用。
您會正確服用硝.酸甘油嗎?
治療心絞痛的藥物，硝.酸甘油是首選。目前，硝.酸甘油的劑型很多，有舌下含服片劑、內(nèi)服片劑、軟膏劑、頭皮貼劑、注射劑、霜劑、噴霧劑等，其中以舌下含服片劑應(yīng)用最多、療效最好。正確保管服用硝.酸甘油應(yīng)做到以下幾點(diǎn):
硝.酸甘油的保管 硝.酸甘油是易揮發(fā)的液體，片劑暴露在空氣中過久或過熱，易揮發(fā)或分解失效，因此在保管和使用時應(yīng)注意密閉、避光、低溫保存，應(yīng)裝在褐色小瓶內(nèi)。隨身攜帶時不要把藥片放在貼身內(nèi)衣口袋內(nèi)，以防因體溫影響促使其揮發(fā)失效。
硝.酸甘油的有效期 硝.酸甘油的有效期為1年，指從生產(chǎn)日期算起1年，如果反復(fù)開蓋取藥，藥物受溫度、濕度、光線的影響，有效期可折算為3~6個月。對隨身攜帶的更應(yīng)及時更換。
預(yù)防性含服硝.酸甘油 預(yù)防性用藥前，患者應(yīng)多加觀察，以找到自己心絞痛的發(fā)作規(guī)律，如漸感胸悶、緊張和燒灼感等，這時為保險可作預(yù)防性含服，最好不要等到典型的心絞痛癥狀出現(xiàn)。心絞痛發(fā)作頻繁的病人，大便前或有發(fā)作預(yù)感時及時含服。預(yù)防性含服時可取硝.酸甘油一片(每片0.3mg或0.5mg)，放于舌下讓其自然溶化，不要吞服，因吞服比含服起效慢;含服一般在2~5分鐘內(nèi)見效。若5分鐘后仍不見效，可再加服一片。如果連續(xù)服藥3次均不見緩解，可考慮心梗，應(yīng)立即送醫(yī)院診治。
最佳的服藥姿勢 以坐姿為佳，站姿容易因服藥引起直立性低血壓而昏厥(突然倒地)，躺著容易因回心血量增加而使心絞痛發(fā)作時間延長。副作用處理 如感到頭暈或有暈倒的趨勢，可做幾次深呼吸，同時要保持鎮(zhèn)靜。經(jīng)用藥和休息后，可使心絞痛發(fā)作癥狀迅速緩解。若服后出現(xiàn)頭痛、眩暈和心悸等癥狀，此為藥量過大而引起，以后應(yīng)適當(dāng)減量。
較嚴(yán)重的心絞痛服藥方法 如心絞痛發(fā)作時來勢兇猛，疼痛嚴(yán)重，可將藥片咬啐，用舌尖舐咂，加快藥物吸收，一般在兩分鐘內(nèi)即可起效。
長期服用硝.酸甘油要注意 硝.酸甘油長期服用后會產(chǎn)生耐藥性，從而影響急救效果。因其僅限于心絞痛發(fā)作時作急救用，而不宜連續(xù)大量使用。因其不但擴(kuò)張冠狀動脈，而且擴(kuò)張周圍小動脈，包括視網(wǎng)膜微血管，增加眼內(nèi)壓，產(chǎn)生頭痛、心跳加快，出現(xiàn)頭暈，甚至昏厥。遇到上述情況時，患者要盡快平臥休息，即可逐漸恢復(fù)正常，必要時送醫(yī)院搶救。
（實(shí)習(xí)編輯：）
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