心絞痛，是冠心病患者最常見(jiàn)的急性發(fā)作癥狀。目前臨床上對(duì)于心絞痛的治療，往往使用的是特效藥物——硝.酸甘油片。硝.酸甘油片雖然在冠心病上應(yīng)用較多，但部分患者對(duì)于其在用藥過(guò)程中一些問(wèn)題，未必完全了解，比如“硝.酸甘油片能不能長(zhǎng)期服用”這個(gè)問(wèn)題。下面，本文就專門(mén)針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，給患者朋友介紹一下。
硝.酸甘油片屬于西藥，舌下含服立即吸收，生物利用度80%；而口服因肝臟首過(guò)效應(yīng)，生物利用度僅為8%。舌下給藥約2～3分鐘起效、5分鐘達(dá)到最大效應(yīng)，血藥濃度峰值為2～3 ng/ml，作用持續(xù)10～30分鐘，半衰期約1～4分鐘。血漿蛋白的結(jié)合率約為60%。主要在肝臟代謝，中間產(chǎn)物為二硝.酸鹽和單硝.酸鹽，終產(chǎn)物為丙三醇。兩種主要活性代謝產(chǎn)物1，2-和1，3-二硝.酸甘油與母體藥物相比，作用較弱，半衰期更長(zhǎng)。代謝后經(jīng)腎臟排出。
硝.酸甘油片能不能長(zhǎng)期服用呢？答案是否定的，硝.酸甘油片不能長(zhǎng)期服用：
1、嬌嫩的冠狀血管是經(jīng)不起那些強(qiáng)烈的擴(kuò)冠藥物日復(fù)一日、年復(fù)一年的擴(kuò)張的，它將最終導(dǎo)致冠狀血管老化，失去彈性，不可救也；
2、長(zhǎng)服硝.酸甘油，常會(huì)引起頭痛、頭暈、心悸等副作用。還可引起高鐵血紅蛋白血癥等，服用時(shí)對(duì)劑量及服用次數(shù)應(yīng)格外注意；
3、長(zhǎng)期服用硝.酸甘油等抗心絞痛急救藥物，易產(chǎn)生耐藥性，即在長(zhǎng)期應(yīng)用中療效降低或消失。正確的使用方法是以3次3片為限，即每隔5分鐘無(wú)效時(shí)可再舌下含服1片，如15分鐘內(nèi)含服3次后仍不見(jiàn)疼痛緩解，應(yīng)盡快去醫(yī)院就診，千萬(wàn)不要貽誤治療時(shí)機(jī)。
服用硝.酸甘油片，還需要注意以下注意事項(xiàng)：
1、應(yīng)使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量，過(guò)量可能導(dǎo)致耐受現(xiàn)象。片劑用于舌下含服，不可吞服。
2、小劑量可能發(fā)生嚴(yán)重低血壓，尤其在直立位時(shí)。舌下含服用藥時(shí)患者應(yīng)盡可能取坐位，以免頭暈而摔倒。
3、應(yīng)慎用于血容量不足或收縮壓低的患者。
4、誘發(fā)低血壓時(shí)可合并反常性心動(dòng)過(guò)緩和心絞痛加重。
5、可使肥厚梗阻型心肌病引起的心絞痛惡化。
6、如果出現(xiàn)視力模糊或口干，應(yīng)停藥。劑量過(guò)大可引起劇烈頭痛。
通過(guò)以上介紹，可以知道，硝.酸甘油片會(huì)使冠狀血管老化，而且也有副作用，長(zhǎng)期服用也易產(chǎn)生耐藥性，因此并不能長(zhǎng)期服用。
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