國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心發(fā)布的第11期《藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)》，公布了阿昔洛韋、利巴韋林、加替沙星的不良反應(yīng)。專家同時(shí)指出，任何藥物都可能會(huì)有不良反應(yīng)，患者在使用時(shí)要了解并加以注意。
阿昔洛韋與急性腎功能衰竭
北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科主任張建中教授介紹，阿昔洛韋，別名無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷，是第二代核苷類廣譜抗病毒藥，臨床上用于治療單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒、免疫缺陷者水痘病毒感染的一線藥物，效果不錯(cuò)。
常見(jiàn)的不良反應(yīng)為惡心、嘔吐等。如果藥物用量過(guò)高、給藥過(guò)快，會(huì)引起急性腎功能衰竭等。所以，急性或慢性腎功能不全的患者不宜使用阿昔洛韋、應(yīng)避免與腎毒性藥物（如甲氧西林、四環(huán)素類抗生素等）配伍使用，用藥期間監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能。目前臨床醫(yī)生已經(jīng)對(duì)阿昔洛韋的使用積累了較豐富的經(jīng)驗(yàn)，可以通過(guò)控制藥物用量和給藥速度來(lái)避免不良反應(yīng)，只要患者嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，應(yīng)該不會(huì)有太大問(wèn)題。
利巴韋林的生殖毒性
“利巴韋林也是核苷類抗病毒藥物，適用于病毒性肺炎與支氣管炎、皮膚皰疹病毒感染等病毒性疾病的治療。而且，利巴韋林與干擾素聯(lián)合用藥，是治療丙肝的國(guó)際金標(biāo)準(zhǔn)。”北京佑安醫(yī)院肝內(nèi)科主任醫(yī)師陳新月教授介紹說(shuō)，“除了惡心、嘔吐等腸胃道不良反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)外，需要注意的是生殖毒性和溶血性貧血。”
利巴韋林對(duì)胎兒有致畸毒性，所以孕婦禁用此藥。“以往，我們會(huì)要求使用利巴韋林的女性在停藥后半年內(nèi)避孕；現(xiàn)在，我們對(duì)男性患者也做這樣的要求。”陳教授還表示，“由于利巴韋林會(huì)引起溶血性貧血，因此貧血的患者需謹(jǐn)慎使用，心臟病患者最好不用此藥�；颊咴诜幥昂蠖夹枰鲅Ｒ�(guī)的檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)決定用藥量，以避免引起嚴(yán)重的貧血。”
加替沙星已很少使用
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院呼吸科、北京呼吸疾病研究所臨床部主任張洪玉教授介紹，加替沙星是一種廣譜抗菌藥，以往多用于治療由細(xì)菌、衣原體、支原體引起的感染性疾病，如支氣管炎、肺炎等。“但是由于它會(huì)引起較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如糖代謝異常，所以現(xiàn)在臨床上加替沙星已經(jīng)用得不多了。我們現(xiàn)在一般都使用莫西沙星、左氧氟沙星等。”
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