可引起眼損害的藥物主要有如下幾種:
(1)抗生素類:氯霉素、多粘菌素可引起視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮,小兒尤為敏感。四環(huán)素可引發(fā)視乳頭水腫,特別是與維生素A合用時更易發(fā)生,以兒童多見;前奉惪梢鹨贿^性近視、視神經(jīng)炎、結(jié)膜炎甚至眼肌麻痹等?菇Y(jié)核藥鏈霉素有神經(jīng)毒性作用,可引起突發(fā)性球后視神經(jīng)炎或漸進;性視神經(jīng)萎縮。異煙肼可使視神經(jīng)損害和視力模糊,視力下降等。乙胺丁醇(消旋型)易引起球后視神經(jīng)炎,還可致視網(wǎng)膜充血、視野縮小、中心盲點及綠視等。
(2)糖皮質(zhì)激素類:加強的松等,可使眼內(nèi)壓增高、晶狀體混濁或白內(nèi)障,還可引起眼球突出、角膜增厚及眼色素層炎,兒童尤應(yīng)注意,青光眼患者忌用。對診斷未明的紅眼病使用可的松軟膏有時可引起虹膜炎或使感染擴散。
(3)解熱鎮(zhèn)痛藥:阿司匹林可致復(fù)視、視力減弱及模糊,可致變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎。消炎痛長期服用易引起彌漫性視網(wǎng)膜病變,可致視野縮小、畏光、視神經(jīng)萎縮甚至失明。布洛芬可引起視力減退和色覺障礙。
(4)心血管類藥:洋地黃可直接作用于視覺錐細(xì)胞,中毒時早期癥狀是視覺障礙和色覺紊亂,可出現(xiàn)閱讀困難,眼前點狀陰影伴有紅、黃、黑色光輝等。心得安長期服用可引起視覺障礙。利血平、心痛定長期服用可誘發(fā)青光眼。
(5)抗癲癇藥:苯妥英鈉可致幻覺、復(fù)視、眼球震顫、雙側(cè)瞳孔大小不均和調(diào)節(jié)失常?R西平可致結(jié)膜炎和晶狀體混濁。
(6)抗瘧藥:氯喹用于治療紅斑狼瘡和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時,因藥量大,時間長,易使藥物沉積角膜產(chǎn)生視網(wǎng)膜病變。
(7)抗精神失常藥:奮乃靜、氯丙臻等長期服用可引起眼瞼皮膚過敏和視網(wǎng)膜變性。
(8)抗膽堿能藥:如阿托品、654-2、普魯本辛等可致瞳孔散大及睫狀肌麻痹、視力模糊,并可誘發(fā)青光眼或使青光眼急性發(fā)作?拱徒鹕∷幬镒笮喟、苯海索等,抗組織胺藥苯海拉明、撲爾敏等,三環(huán)抗抑郁劑丙咪臻等也有類似作用。
(9)抗癌藥:環(huán)磷酚胺可致視網(wǎng)膜血管炎而失明。白消安可致晶狀體混濁或白內(nèi)障。長春新堿可致眼肌麻痹。