隨著氣溫的日漸升高，泌尿系統(tǒng)感染的患者也越來越多。最近，就有很多讀者給本報來電詢問是否有徹底治愈泌尿系統(tǒng)感染的藥物。為此，記者特地走訪了北京幾家醫(yī)院的泌尿男科門診，許多專家告訴記者：“泌尿系統(tǒng)感染其實(shí)并不是什么大病，但一定要做到用藥及時、治療徹底，在治療藥物上，最好西藥中藥一塊上。”
用西藥前先做尿檢
泌尿系統(tǒng)感染是指細(xì)菌侵犯泌尿系統(tǒng)任何一個部位引起炎癥的總稱。按照感染部位的不同，可分為腎盂腎炎和膀胱炎、尿道炎。泌尿系感染的臨床表現(xiàn)，以尿頻、尿急、尿痛為主，有時伴有寒戰(zhàn)、發(fā)燒、腰痛、腹痛等。研究統(tǒng)計(jì)表明，50%的人一生中都患過泌尿系統(tǒng)感染，而女性和老年人則是泌尿系統(tǒng)感染的高發(fā)人群。
泌尿系統(tǒng)感染多數(shù)是由于細(xì)菌感染尿路所引起的，因此，針對病因治療是關(guān)鍵。首先要找出導(dǎo)致疾病的病菌種類，查明其對哪種抗生素敏感，再有針對性地使用藥物。有些人不管是什么疾病，只要發(fā)現(xiàn)感染，就盲目追求高價格、廣譜高效的抗生素，以為高價格就能有好療效。殊不知，長期使用廣譜抗生素會導(dǎo)致體內(nèi)耐藥菌株增多，以后再發(fā)生細(xì)菌感染，就會出現(xiàn)無藥可用的局面。
通常正規(guī)醫(yī)院在治療泌尿系統(tǒng)感染之前，一定會給患者做一系列的檢查，包括尿常規(guī)檢查、尿液細(xì)菌培養(yǎng)等�；颊咔屑勺孕匈徦幏�，應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)，選用有效抗生素。也可先用復(fù)方磺胺甲基異惡唑或選用喹諾酮類、氨芐青霉素或羥氨芐青霉素、頭孢菌素類等，待檢驗(yàn)結(jié)果報告后再行調(diào)整。在治療時一定要按療程用藥，切忌擅自中斷用藥。一般對于急性泌尿系統(tǒng)感染，在正確選用對感染菌敏感的抗生素的基礎(chǔ)上，不發(fā)熱的患者的療程是7天，伴有發(fā)熱的患者的療程是14天，通常一個療程就可使絕大多數(shù)感染得到控制。
中藥應(yīng)辨證施治
泌尿系統(tǒng)感染在中醫(yī)中屬于“淋證”的范疇，中醫(yī)認(rèn)為該病主要由于下焦?jié)駸�，熱結(jié)膀胱而成的。淋證初起時多因膀胱濕熱，其病位在膀胱。淋證日久，因濕熱傷陰，故引致陰虛，其病位在腎。淋證也和血淤有關(guān)。因此，中醫(yī)治療方法大致可分為祛濕除熱、通淋利尿、活血化淤三種方法，同時兼補(bǔ)腎益氣。
在用藥上，無論是急性還是非急性期，在辨證的基礎(chǔ)上，都可以選用一些清熱解毒的中藥，對癥狀緩解、疾病恢復(fù)都有好處。中藥改善癥狀優(yōu)于西藥，但尿菌轉(zhuǎn)陰就需要足夠的療程。急性期多屬邪實(shí)，除邪務(wù)盡，應(yīng)當(dāng)選用有效藥物，盡快控制病情。中藥應(yīng)以清熱為主，常用大黃、山梔、石葦、黃苓、黃柏、紫花地丁、地榆、土茯苓、連翹等。非急性期多屬虛實(shí)夾雜，本著扶正不留邪，祛邪不傷正的原則，扶正祛邪并用。除了注意清熱解毒以外，由于患者常有脾腎兩虛，故此還應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)脾健腎，恢復(fù)機(jī)體的抵抗力，促進(jìn)痊愈。應(yīng)在處方中加補(bǔ)益脾腎的中藥，如黨參、白芍、山藥、枸杞子、熟地等。中藥在治療泌尿系統(tǒng)感染上具有控制癥狀迅速、療效確切、毒副作用小、不會產(chǎn)生耐藥性等優(yōu)點(diǎn)，日益受到醫(yī)學(xué)界的重視。
治療泌尿系統(tǒng)感染的藥物種類很多，其中，三金片是較為常用的中成藥。三金片由金櫻根、金剛刺、金沙藤等優(yōu)質(zhì)地道藥材組方而成，故稱之“三金”。與抗生素相比，三金片有高度的腎臟安全性，而且長期服用不會產(chǎn)生耐藥性。該藥主要針對泌尿系統(tǒng)感染，可以迅速緩解癥狀，同時還具有獨(dú)特的益腎作用。該藥具有清熱解毒、抗菌消炎、利濕通淋、補(bǔ)虛益腎的作用，治療尿路感染療效顯著，在同類藥中的表現(xiàn)良好，目前尚未有報道表明該藥有毒副作用。
中藥西藥，各有所長
有人會問，治療泌尿系統(tǒng)感染，到底是中藥好還是西藥好?其實(shí)，中藥和西藥各有所長。西藥抗感染最大的優(yōu)點(diǎn)是見效迅速，目標(biāo)明確，能直接殺滅致病的微生物，但同時抗生素會連帶地將對人體有益的細(xì)菌也一起殺死。中藥抗感染最大的特點(diǎn)和優(yōu)勢是：中藥從整體水平來發(fā)揮抗感染效應(yīng)，在抗感染的同時，許多藥物兼有解熱、消炎作用;它是靠增強(qiáng)機(jī)體免疫功能來增強(qiáng)人體自身的抗感染能力，所以不存在“耐藥性”和“反復(fù)性”的問題。但是目前中藥藥品市場產(chǎn)品種類繁多，產(chǎn)品質(zhì)量參差不齊。如何準(zhǔn)確選擇對癥的產(chǎn)品，就成為應(yīng)該注意的問題。
在實(shí)際的治療中，往往需要針對泌尿感染導(dǎo)致的具體癥狀，因人因癥有針對性的選擇。一般來說，在泌尿系統(tǒng)感染的急性和亞急性期，治療上使用西藥抗生素的居多，中藥也可選用一些清熱解毒、活血化淤的方藥配合使用，有時會起到加強(qiáng)的作用，例如青霉素常引起金黃色葡萄球菌耐藥性，若加用中藥金銀花，就能加強(qiáng)青霉素對耐藥性金黃色葡萄球菌的抑制作用。適當(dāng)配合一些有扶正作用的中藥，可以增強(qiáng)免疫力。
慢性泌尿系統(tǒng)感染由于長期炎癥的刺激，抗生素往往收效甚微，而且長期應(yīng)用抗生素對身體還有不小的副作用，因此對于慢性泌尿系統(tǒng)感染，首先選擇的是中成藥。目前臨床上大部分慢性泌尿系統(tǒng)感染的患者都以中藥治療為主。因慢性泌尿系統(tǒng)感染多以疼痛為主證，辨證多為氣滯血淤，因此在治療上多以活血化淤、止痛扶正為主，炎癥明顯的配合抗生素治療。
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