糖皮質(zhì)激素（以下簡稱激素）療效顯著，但不良反應(yīng)也不少，其中因濫用激素致視功能損害者屢見不鮮，須引起高度重視。1、激素性白內(nèi)障 長期服用強的松治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或支氣管哮喘，可致激素性白內(nèi)障發(fā)生。據(jù)國外報道，應(yīng)用激素長達半年以上者，約75%可致晶狀體變性，嚴(yán)重者引起白內(nèi)障，尤以老年人為著。
2、激素性青光眼 局部應(yīng)用（即球后注射）或口服激素超過2—4周，可致少數(shù)患者眼壓增高，形成病理性高眼壓，原有糖尿病、高度近或青光眼等病史的患者則更易發(fā)生。
3、激素性視神經(jīng)病變 長期使用激素可影響顱內(nèi)血流動力學(xué)，當(dāng)激素突然減量，停藥或改換制劑2—3周的，可能會引起撤停綜合征，表現(xiàn)為假性腦病，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、視乳頭水腫和視網(wǎng)膜炎，臨床表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視力模糊、視力減退等一系列癥狀。應(yīng)注意逐漸減量，不可驟停的用藥原則。
4、激素性視網(wǎng)膜中央動脈阻塞 是很少見但也是使用激素最嚴(yán)重的并發(fā)癥，主要見于局部應(yīng)用，如球后注射可的松、額部皮下注射強的松龍時，可致缺血性梗塞，造成視嚴(yán)重損害。因此，眼局部應(yīng)用激素應(yīng)慎重，嚴(yán)格掌握指征及用藥劑量和操作方法。
5、激素性黃斑部病變 很少見，主要見于大劑量全身應(yīng)用激素過程中，表現(xiàn)為黃斑部水腫，致視力模糊、視力減退、視野缺損。若能及時發(fā)現(xiàn)和撤停激素，停藥后水腫消退，但黃斑區(qū)可能殘留下均勻的色素沉著。
6、激素性葡萄膜炎 皮下注射強的松龍或用地塞米滴眼，可能有個別患者現(xiàn)葡萄膜炎癥狀，眼前似有黑影飄、閃光、視物變形及視力下降等。眼底鏡可見眼底有多種形態(tài)的葡萄膜炎病灶。一旦明確診斷應(yīng)停用激素，避光和給予多種維生素、擴血管劑等治療。
7、激素性眼球空出 原因不明，極為罕見，系長期大劑量應(yīng)用激素所致，表現(xiàn)為雙眼突出。當(dāng)激素減量時，眼球突出度不降。
8、激素性過敏性眼炎 長期使用激素可致接觸性過敏眼瞼炎，眼瞼血管性水腫和結(jié)膜炎，也可因局部注射或點眼用藥時出現(xiàn)眼部過敏，表現(xiàn)為眼瞼皮膚瘙癢、彌漫性水腫、黃斑水腫等。這類患者應(yīng)立即停用激素，給予抗過敏藥物如撲爾敏、苯海拉明等。
9、激素性房水混濁和眼內(nèi)容炎 球結(jié)膜下注射強的松龍或地塞米松，偶爾可見個別患者發(fā)生房水混濁或眼內(nèi)炎癥，鏡下看到房水內(nèi)有大量結(jié)晶顆粒、色素膜血管擴張和蛋白滲出，患者視力迅速下降。此時應(yīng)加強眼部護理，熱敷和給予阿司匹林口服治療有效。
10、并發(fā)或加重眼部感染 激素的作用特點是抗炎不抗菌，且降低局部防御機能，若長期使用易導(dǎo)致細菌、真菌或病毒感染，嚴(yán)重者可擴散至全眼球促使眼部感染蔓延，導(dǎo)致失明。因此，在使用激素治療眼疾期間要重視預(yù)防感染蔓延，加強眼部衛(wèi)生保健，并且要盡量采用小劑量短程序法。如果用于眼部炎癥治療，必須配合足量抗生素，不可單獨使用。
11、其他 激素的少見眼并發(fā)癥還有激素性屈光不正、一過性近視、角膜潰瘍穿孔及瞳孔擴大等，因此，在激素使用過程中必須注意觀察，及時發(fā)現(xiàn)異�，F(xiàn)象，早期處理，以避免嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。
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