有些人嗜酒成癖,即使在服藥期間也不忌酒,結(jié)果不僅影響藥物的療效,還可引起多種新的并發(fā)癥,嚴(yán)重的甚至危及生命。究其原因,是由于乙醇可與許多藥物產(chǎn)生相互作用:一方面,乙醇可影響藥物的吸收和藥物代謝酶的活性;另一方面,某些藥物也會(huì)干擾乙醇的正常代謝,造成乙醛蓄積中毒。一般說來,下面藥物不宜與酒同服。
1.解熱鎮(zhèn)痛藥:此類藥物(包括阿司匹林、撲熱息痛、去痛片等)和乙醇均對(duì)胃腸粘膜有刺激及損害作用,兩者合用等于是雪上加霜,極易引起急性胃粘膜病變或是潰瘍病復(fù)發(fā),導(dǎo)致消化道出血。而且,由于阿司匹林有抑制血小板聚集及抗凝作用,故一旦出血往往難以控制。
2.鎮(zhèn)靜安眠藥:乙醇可使此類藥物(如安定、利眠寧、水合氯醛、苯巴比妥等)的吸收增加、代謝減慢,血液中的藥物濃度明顯提高,使藥物的鎮(zhèn)靜及呼吸抑制作用大大增強(qiáng)。同時(shí),乙醇本身對(duì)中樞神經(jīng)也有抑制作用,因此,如果病人在服用此類藥物的同時(shí)又飲酒。將會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的中樞抑制。作用,如神志恍惚、昏迷、呼吸衰竭,甚至死亡。喜劇大師卓別林之死就是酒后服用安眠藥所致。另外,抗過敏藥(如撲爾敏、苯海拉明等)與酒同服,也會(huì)產(chǎn)生類似不良后果。
3.降糖藥物:乙醇可刺激胰腺上的β-細(xì)胞增加胰島素的分泌。若在使用降糖藥物(如優(yōu)降糖、二甲雙胍、胰島素等)期間大量飲酒,很容易造成低血糖反應(yīng),如頭暈、心慌、出冷汗等,嚴(yán)重者可發(fā)生低血糖昏迷而危及生命。
4.抗癲癇藥物:飲酒可降低抗癲癇藥物(如苯妥英鈉等)的療效,甚至誘發(fā)癲癇發(fā)作。這是由于乙醇可激活藥物代謝酶,加速藥物的代謝,使血液中的藥物濃度降低所致。
5.抗生素類藥物:利特靈、甲硝唑、先鋒霉素等藥物可干擾乙醇的正常代謝,造成乙醛蓄積中毒,引發(fā)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、呼吸困難、血壓下降等一系列癥狀,醫(yī)學(xué)上稱之為“雙硫醒樣反應(yīng)”(注:雙硫醒是一種戒酒藥)。
6.抗心絞痛藥物:乙醇與硝.酸甘油、消心痛等抗心絞痛藥物一樣,具有擴(kuò)張血管的作用。倘若兩者合用,將會(huì)加劇頭痛、顏面潮紅等不良反應(yīng),嚴(yán)重者可引起血壓下降甚至?xí)炟省?
近年來,因?yàn)樗、酒同用引起不良反?yīng)的病例屢見不鮮。鑒于酒與藥物之間的相互作用十分復(fù)雜,而且有些情況是難以預(yù)知的,因此,在服藥期間應(yīng)當(dāng)忌酒,即使是啤酒、果酒或含酒精的飲料都最好不要飲用,以防不測(cè)。