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如何避免復(fù)方新諾明的不良反應(yīng)

時間:2009-12-22  來源:藥品網(wǎng)ypw.cc  作者: 我要糾錯


復(fù)方新諾明的主要成分磺胺甲惡唑(拉丁文簡寫SMZ),是目前臨床常用的“元老”級抑菌藥。由于SMZ的藥效較穩(wěn)定,價格也便宜,在基層醫(yī)療單位中許多病人仍廣泛使用。SMZ的抗菌譜較廣,常用于急慢性尿路感染、呼吸道感染、消化道感染,也用于扁桃體炎、卡氏肺囊蟲肺炎以及預(yù)防腦膜炎球菌引起的腦膜炎。

   復(fù)方新諾明是SMZ與抗菌增效劑甲氧芐啶的合劑(拉丁文簡寫SMZco)。這種片劑比單純的SMZ的抗菌作用強數(shù)倍甚至數(shù)十倍,每片含SMZ 400毫克,甲氧芐啶80毫克。一般在飯后服用,首次口服4片(2克),此后每次2片(1克),每日2次。
 
  復(fù)方新諾明可能引起的不良反應(yīng)主要是由其中的SMZ所致,常見的不良反應(yīng)有如下六個方面:
  過敏反應(yīng)  較為多見,主要表現(xiàn)為藥熱、藥疹、蕁麻疹,嚴重時可引起剝落性皮炎,甚至出現(xiàn)過敏性休克等。
  胃腸道反應(yīng)  與其他反應(yīng)相比,胃腸道不良反應(yīng)較為多見,如程度不同的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。飯后服用可減輕胃腸道癥狀。
  肝臟反應(yīng)  可引起黃疸、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高、肝細胞損傷、嚴重者甚至引起急性肝壞死。有人回顧了近10年國內(nèi)公開報道的2663例藥物不良反應(yīng),結(jié)果發(fā)現(xiàn)5名病人因SMZ造成的肝臟損害而死亡。
  血液反應(yīng)  見于報道的有再生障礙性貧血、溶血性貧血、白細胞減少、血小板減少等。
  神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)  常見頭暈、頭痛等癥。罕見急性播散性腦脊髓炎,表現(xiàn)為復(fù)視,站立時身體搖晃不定,走路時身體向左側(cè)偏斜,視力急驟下降等。
  藥源性腎病  這一不良反應(yīng)較少被人注意。服用復(fù)方新諾明主要經(jīng)腎臟排泄,對腎臟具有一定的刺激和毒性作用。如果在服用這類藥物期間,不注意多喝水,易在泌尿系統(tǒng)形成磺胺結(jié)晶,堵塞腎小管,損害腎臟,導(dǎo)致結(jié)石、血尿等。該不良反應(yīng)隨劑量的增加而加重,兒童尤甚。

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