糖尿病本身會(huì)影響患者的體重，其實(shí)降糖藥物也會(huì)對(duì)患者的體重有不同的影響。
二甲雙胍能減體重：二甲雙胍能改善糖代謝、降低體重，但不影響血清胰島素水平，單獨(dú)應(yīng)用時(shí)不會(huì)引起低血糖。
對(duì)肥胖的2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，二甲雙胍屬于首選藥物。
胰島素、磺脲類(lèi)、格列奈類(lèi)、格列酮類(lèi)藥物能增重：糖尿病患者使用胰島素治療后，使高血糖得到有效控制，葡萄糖不會(huì)從尿中丟失，加之患者食欲旺盛，可能導(dǎo)致體重增加。在用胰島素的同時(shí)，需限制一天總的熱量攝入，并適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)。
磺脲類(lèi)和格列奈類(lèi)藥物基本作用原理是促進(jìn)胰島細(xì)胞分泌胰島素，其降糖作用有賴(lài)于尚存的相當(dāng)數(shù)量有功能的胰島細(xì)胞。
格列酮類(lèi)藥物屬于胰島素增敏劑，可保護(hù)胰島細(xì)胞，增加胰島素敏感性。增加胰島素分泌或增加胰島素敏感性的藥物都能使身體儲(chǔ)存能量增強(qiáng)，讓患者的體重增加。
α—糖苷酶抑制劑基本不影響體重：其主要原理是抑制小腸上皮細(xì)胞表面的α—葡萄糖苷酶，延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。這類(lèi)藥物尤其適用于空腹血糖正常但餐后血糖明顯升高的患者，可以單獨(dú)使用，也可與磺脲類(lèi)、雙胍類(lèi)藥物聯(lián)合使用。
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