許多患者多年長期應(yīng)用麥角胺，并未發(fā)現(xiàn)明顯毒副作用。但少數(shù)對麥角胺高度敏感的患者采用短期、中等劑量給藥后，即可出現(xiàn)心肌梗死、腎動脈狹窄和腦梗死。而患有甲狀腺功能亢進、營養(yǎng)不良、宮外孕、腎臟疾病，以及具有頸外動脈以外血管收縮增強傾向的患者，用藥后更易出現(xiàn)冠狀動脈和末梢動脈疾病。
因此，此類患者應(yīng)禁用麥角胺。 大約5%患者在常規(guī)劑量下可出現(xiàn)腸絞痛、眩暈、肌痙攣、腹瀉、肢體遠端麻木等。暈厥、震顫、呼吸困難、心絞痛及破行是少見的副作用，后兩種癥狀一旦出現(xiàn)必須立即停藥。
麥角胺最嚴重的副作用是肢體的壞疽。歷史上曾多次出現(xiàn)過麥角中毒。嚴重的血管收縮多見于兩下膠，呈對稱性。早期經(jīng)常出現(xiàn)肢體遠端感覺異常，初為短暫性，后呈固定性，兩小腿或足跟部活動后疼痛。服用麥角胺的患者如果出現(xiàn)上述癥狀，預(yù)示可能出現(xiàn)肢體壞疽，應(yīng)立即停藥，并行對癥治療。
麥角胺所誘發(fā)的動脈供血不足，在進行血管造影時，其特點是動脈外形正常，但在腿下1/3處漸漸形成斑點狀，血管痙攣段的周圍出現(xiàn)側(cè)支循環(huán)。強烈的血管痙攣可繼發(fā)閉塞。少數(shù)服用麥角胺者可引起強烈的靜脈收縮，曲張的靜脈發(fā)生疼痛，并可發(fā)生血栓性靜脈炎。有的一次用藥后即可引起跳神經(jīng)麻痹，這可能是支配此神經(jīng)的血管收縮所致。
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