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北京公立三級醫(yī)院中醫(yī)科毛俊惠談脾胃虛弱

時間:2023-03-16  來源:  作者: 我要糾錯


毛俊惠,清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院中醫(yī)科醫(yī)師

 

毛俊惠,畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué),全國名老中醫(yī)專家國醫(yī)堂名醫(yī)馬文珠教授親傳弟子,并跟隨首都國醫(yī)名師唐玉秀教授、國務(wù)院特殊津貼獲得者王麗平教授出診學(xué)習(xí)。畢業(yè)后在清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院中醫(yī)科工作。

 

中醫(yī)認(rèn)為,脾胃為后天之本,氣血生化之源。人出生后,所有的生命活動都有賴于后天脾胃攝入的營養(yǎng)物質(zhì)。先天不足的,可以通過后天調(diào)養(yǎng)補(bǔ)足,同樣后天失調(diào)的也可透過調(diào)治脾胃去病延年益壽。即使先天良好,如不重視后天脾胃的調(diào)養(yǎng),久之就易多病減壽。

 

脾胃虛弱含義比較籠統(tǒng),包含了脾氣虛、脾陽虛、脾不統(tǒng)血、中氣下陷、胃陽虛、胃氣虛、胃陰虛及脾胃虛寒等中醫(yī)證候。其中脾氣虛是脾胃虛弱的基本類型,脾氣虛證是指脾氣不足,失其健運(yùn)所表現(xiàn)的證候。多因飲食不節(jié),勞累過度,久病耗傷脾氣所致。

 

一、脾胃虛弱有哪些癥狀

脾胃虛弱的常見臨床表現(xiàn):病程較長,泄瀉時輕時重、或時發(fā)時止,大便稀溏,色淡無臭味,夾有不消化食物殘渣,食后易瀉,吃多后見腹脹、大便多,平素食欲不振,面色萎黃,神疲倦怠,形體瘦弱,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈虛無力。

如表現(xiàn)為脾氣虛則見:脘腹脹滿,食后為甚,口不知味,甚至不思飲食,大便溏薄,精神不振,形體消瘦,肢體倦怠,少氣懶言,面色萎黃或白,或肢體浮腫,舌淡苔白,脈緩弱無力。

如表現(xiàn)為脾陽虛則見:腹脹納少,腹痛綿綿,喜溫喜按,形寒肢冷,大便溏薄清稀;蛑w困重,或肢體浮腫,小便不利,或見白帶多質(zhì)稀。舌質(zhì)淡胖,苔白滑。脈沉遲無力。

如表現(xiàn)為脾不統(tǒng)血則見:為脾氣虛則運(yùn)化無力,氣血虧虛,可見食少,腹脹,便溏,肢體倦怠,少氣懶言,面色萎黃,舌淡苔白,脈緩弱。一為多種出血癥狀,如便血,尿血,月經(jīng)過多,崩漏等。便血而屬脾不統(tǒng)血者,以大便下血,血便混雜,或先便后血,血色紫暗,或大便漆黑,兼見脾氣虛癥狀;崩漏而屬脾不統(tǒng)血者,表現(xiàn)為暴崩下血,或淋漓不盡,色淡質(zhì)薄,面色白或虛浮,身體倦怠,四肢不溫,氣短懶言,納呆便溏等。

如表現(xiàn)為中氣下陷則見:面色淡白,眩暈易汗,短氣,倦怠,食少,便溏、腹部重墜,便意頻數(shù),小便渾濁如米泔等。多見于胃下垂、腎下垂、子宮下垂、脫肛及慢性腹瀉等病。

如表現(xiàn)為胃陰虛則見:見口干唇燥,嘈雜,干嘔,飲食減少,或吞咽不利,食后胸膈不適,大便干結(jié),舌紅中心干,少苔,或舌光、干絳,脈細(xì)數(shù)等。

如表現(xiàn)為脾胃虛寒則見:胃痛隱隱,綿綿不休,冷痛不適,喜溫喜按,空腹痛甚,得食則緩,勞累或食冷或受涼后疼痛發(fā)作或加重,泛吐清水,食少,神疲乏力,手足不溫,大便溏薄,舌淡苔白,脈虛弱。

 

毛俊惠主任表示脾胃病是中醫(yī)上的理論,主要是人的脾胃功能受損,所誘發(fā)的疾病。在臨床上包括很多種類型,比如脾胃虛寒、脾胃濕熱等。一旦脾胃功能受損,會導(dǎo)致人體的氣血化生受到影響,導(dǎo)致氣血不足,誘發(fā)面色蒼白、精神不振、身體乏力,同時還會伴隨惡心、嘔吐、胃痛、反酸等消化道不適。

 

 

脾胃虛弱中醫(yī)如何調(diào)理

中醫(yī)如何調(diào)理脾胃?主要有以下三點(diǎn):

第一點(diǎn):通過中藥進(jìn)行改善,中醫(yī)在調(diào)理脾胃虛弱方面有著很多的經(jīng)驗(yàn),通過正規(guī)機(jī)構(gòu)中醫(yī)師辯證施治進(jìn)行調(diào)理,一般的脾胃虛弱都會有較大的改善。

第二點(diǎn):通過經(jīng)絡(luò)調(diào)整,通過針刺患者的中脘穴、足三里穴、三陰交穴等等,對于改善脾胃虛弱,使正氣得到扶持,使病邪得到祛除都有很大的幫助。

第三點(diǎn):通過日常的飲食、運(yùn)動,還有情緒調(diào)節(jié)等多方面,來改善患者的身體狀況,特別是運(yùn)動的進(jìn)行,對于脾胃的健康也有很大的幫助。

 

毛俊惠主任表示,在日常門診中有很多患者都是聽朋友或者患友說吃什么對脾胃好,就去買來吃,其實(shí)這是非常錯誤的,雖然都是脾胃虛弱但是每個人體質(zhì)不同,病因病機(jī)不同,某些人吃這幾位藥管用,但你吃可能就沒效果,所以還是建議脾胃虛弱患者,出現(xiàn)癥狀時及時到門診就醫(yī),通過中醫(yī)的四診合參開出來的方子才是適合自己的。

 

脾胃虛弱吃什么

脾胃虛一般吃健脾養(yǎng)胃的食物,比如淮山,也就是山藥,它具有益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)脾益腎、固精止帶的功效,主要用來治療脾虛證、腎虛等等。我們可以用淮山和瘦肉一起煲湯,也可以用淮山加瘦肉加谷芽、麥芽、茯苓、白術(shù)等一起來煲湯,可以達(dá)到一個健脾益胃的作用。脾胃虛我們還可以用砂仁,砂仁是一個健脾胃的中藥,可以用砂仁泡水或者用砂仁來煮湯,都可以達(dá)到一個健脾胃的功效。

毛俊惠主任表示,飲食在改善脾胃虛弱上有一定的幫助,但飲食只是輔助不能把飲食作為治療的主要手段。

 

日常注意事項(xiàng)

(1)保持精神愉快,避免過度疲勞、憂愁、悲傷、恐怖、緊張情緒和其他因素引起的精神上的創(chuàng)傷。

(2)飯前少用腦,吃飯要專心,飯后稍休息,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

(3)注意保暖,尤其是腹部的保暖,必要時經(jīng)常在腹部戴一塊棉肚兜。夏季亦不可貪涼露宿。

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