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做白內(nèi)障手術(shù)的目的，是為了提高視力，這也是治療白內(nèi)障的唯一有效的治療方式。在現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)下，通過(guò)手術(shù)，患者基本都能得到合適且良好的治療，相比過(guò)去二三十年前，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)得到明顯的降低，快速、微創(chuàng)的手術(shù)過(guò)程，也帶給了患者更加舒適的手術(shù)體驗(yàn)。

白內(nèi)障在中老年人群體中是一種常見(jiàn)的眼科疾病，在這個(gè)群體中，不少患者由于年齡增長(zhǎng)，身體免疫力降低，同時(shí)會(huì)合并有其他的眼部或基礎(chǔ)性疾病。那么，這些疾病是否會(huì)影響手術(shù)？這種情況下，老人做手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大嗎？今天，上海和平眼科醫(yī)院院長(zhǎng)郭�？平淌诰蛠�(lái)和大家聊一聊這個(gè)問(wèn)題！

眼底病變

眼底的好壞，決定了患者做白內(nèi)障手術(shù)后的視力恢復(fù)效果和質(zhì)量，并且會(huì)影響到人工晶體類(lèi)型的選擇。眼底病變包括了黃斑病變、視網(wǎng)膜靜脈栓塞、視網(wǎng)膜脫落、視網(wǎng)膜裂孔、黃斑囊樣水腫等，這些都會(huì)對(duì)我們的眼底功能產(chǎn)生影響，這種病人如果發(fā)現(xiàn)有白內(nèi)障，仍然可以進(jìn)行手術(shù)，治療白內(nèi)障帶來(lái)的視力遮擋問(wèn)題，但由于眼底不好，白內(nèi)障手術(shù)效果會(huì)不理想。

郭�？圃洪L(zhǎng)提醒，對(duì)于有糖尿病等全身性疾病的患者，最好每年定期要前往醫(yī)院檢查眼底，通過(guò)檢查視神經(jīng)、血管、黃斑的功能是否良好，觀察病程發(fā)展情況，我們就能夠評(píng)估其對(duì)全身的血管的侵害程度。

高血壓、糖尿病、心臟疾病

有這些疾病的患者，可以進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)，但前提是，無(wú)論是血壓還是血糖，都需要在控制平穩(wěn)，且能夠手術(shù)的正常數(shù)值范圍之內(nèi)，并且由于相比普通患者，感染、出血風(fēng)險(xiǎn)更大，手術(shù)的過(guò)程，也需要盡量在內(nèi)科或者心電、麻醉科監(jiān)護(hù)下，用3-5分鐘左右，盡快完成手術(shù)。

青光眼

青光眼包括閉角性青光眼等，它與白內(nèi)障的發(fā)生和發(fā)展是相關(guān)聯(lián)的，晶狀體的膨脹，會(huì)導(dǎo)致白內(nèi)障在初發(fā)期就容易激發(fā)或者加重青光眼。因此，對(duì)一些五十歲以上，合并有青光眼的白內(nèi)障病人，我們?cè)诮o他做青光眼治療的同時(shí)，也要聯(lián)合進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)，這樣青光眼的治療效果會(huì)更好。

白內(nèi)障手術(shù)切口只有2-3mm，手術(shù)時(shí)間在3-5分鐘左右，手術(shù)過(guò)程不需要打麻藥，也不需要縫線，1天左右的時(shí)間，我們就可以恢復(fù)正常的生活。郭院長(zhǎng)表示，這不僅得益于手術(shù)技術(shù)與晶體材料的不斷改進(jìn)，同時(shí)，在術(shù)前，我們會(huì)對(duì)患者的全身狀態(tài)以眼部情況進(jìn)行詳細(xì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臋z查，包括晶狀體、眼底照相、角膜的相差、測(cè)量人工晶狀體的屈光度等，并了解患者病史，評(píng)估患者的整體情況是否符合白內(nèi)障臨床手術(shù)指征后，再?zèng)Q定是否要進(jìn)行手術(shù)，什么樣的治療方案適合患者。因此，對(duì)于有高血壓、糖尿病等合并疾病的患者，會(huì)在術(shù)前將其控制在穩(wěn)定、適合手術(shù)的情況下，才會(huì)安排手術(shù)。

上海和平眼科醫(yī)院白內(nèi)障及老視專科

上海和平眼科醫(yī)院白內(nèi)障及老視專科在郭�？平淌谥鞒窒�，建立系統(tǒng)規(guī)范的屈光性白內(nèi)障流程管理體系，包括引入I-TRACE波前像差分析儀、德國(guó)蔡司IOL-MASTER700人工晶體生物測(cè)量?jī)x、角膜地形圖、眼底OCT和OCTA等高端像差檢查，設(shè)計(jì)人工晶體測(cè)量計(jì)算室、溝通談話室等；利用多焦、三焦、散光、導(dǎo)航技術(shù)、飛秒技術(shù)主控液流等多種技術(shù)，與流程管理及質(zhì)量控制體系，共同形成完備的屈光白內(nèi)障手術(shù)系統(tǒng)。

�？颇軌�?qū)Π變?nèi)障患者進(jìn)行眼部全方位的檢查和評(píng)估，同時(shí)引入整體設(shè)計(jì)和雙眼設(shè)計(jì)理念，最大限度保證屈光白內(nèi)障的準(zhǔn)確性和安全性，在術(shù)前檢查、計(jì)算、評(píng)估和手術(shù)設(shè)計(jì)方面形成優(yōu)勢(shì)品牌，讓患者根據(jù)自己的要求選擇適合自己個(gè)性化的醫(yī)療產(chǎn)品及醫(yī)療技術(shù)的愿望得以實(shí)現(xiàn)，使高端醫(yī)療成為解決普通人群的疑難雜癥或是職業(yè)特殊需求的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源后盾。

郭�？�

主任醫(yī)師 / 醫(yī)學(xué)博士 教授 / 博士研究生導(dǎo)師

出診時(shí)間：周二上午、周三上午、周四上午特需門(mén)診

　·上海和平眼科醫(yī)院院長(zhǎng)

　·上海市衛(wèi)健委眼科質(zhì)控專家組委員

　·上海市眼科學(xué)會(huì)委員及白內(nèi)障學(xué)組組長(zhǎng)

·《中國(guó)名醫(yī)百?gòu)?qiáng)榜》全國(guó)白內(nèi)障名醫(yī)十強(qiáng)

擅長(zhǎng)領(lǐng)域：白內(nèi)障超聲乳化及多焦點(diǎn)人工晶體植入手術(shù)、飛秒激光屈光性白內(nèi)障手術(shù)及疑難復(fù)雜白內(nèi)障手術(shù)，兒童白內(nèi)障手術(shù)、青白聯(lián)合手術(shù)及角膜移植手術(shù)；擅長(zhǎng)EVO-ICL晶體植入手術(shù)治療高度近視。