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張老伯因近期視物模糊，戴了老花鏡也不起作用到醫(yī)院就診，老伯以為自己可能患上白內(nèi)障，但經(jīng)醫(yī)生初步檢查，排除了白內(nèi)障的原因，發(fā)現(xiàn)導致其視物模糊的罪魁禍首是黃斑前膜。

黃斑前膜是什么？

老伯一臉茫然，黃斑前膜到底是什么？

要解答這個問題，首先我們要一起來認識一下“黃斑”。黃斑位于我們眼底視網(wǎng)膜中心的位置，是感光細胞密度最高的區(qū)域，我們的中心視力正常與否便是取決于黃斑的健康狀況。有健康的黃斑我們才能清楚觀察事物的細節(jié)及進行如閱讀或看電視等的活動。

黃斑前膜是一種沿著視網(wǎng)膜黃斑區(qū)內(nèi)界膜表面生長的纖維膜。簡單地說，就是黃斑前面多長了層“膜”。

這層“膜”為什么會長出來？

黃斑前膜可由多種因素引起，一般我們根據(jù)病因將黃斑前膜分為特發(fā)性與繼發(fā)性兩大類。

特發(fā)性：即沒有特別誘因所致，大部分情況下，隨著年齡增長，玻璃體易發(fā)生后脫離。在部分老年，雖然發(fā)生了后脫離，但在黃斑區(qū)殘留了部分玻璃體皮質，這些組織增生就引起黃斑前膜。特發(fā)性的黃斑前膜主要與眼睛退化有關，因此也常常發(fā)生在中老年群體。尤其女性多見。

繼發(fā)性：即有明確誘因，如高度近視、視網(wǎng)膜血管性疾病、糖尿病視網(wǎng)膜病變，或者有過視網(wǎng)膜撕裂、視網(wǎng)膜脫落病史的人，都可能出現(xiàn)黃斑前膜。此外，眼睛受過外傷或手術創(chuàng)傷也可能導致黃斑前膜的產(chǎn)生。

不請自來的“膜”危害不容小覷！

黃斑前膜剛開始的時候比較薄，并且透明，對視力影響較小。隨著前膜逐漸增厚，也逐漸變得不那么透明了，就會遮擋黃斑中心，引起視力下降，視物變形，直線彎曲。

這層“膜”的危害不僅僅是遮擋，它還具有收縮性，由于收縮產(chǎn)生的牽拉力可能會引起黃斑區(qū)組織水腫，黃斑區(qū)視網(wǎng)膜產(chǎn)生皺褶，嚴重者牽拉造成毛細血管破裂，少量出血。從而導致視力下降和視物變形。由于疾病發(fā)生在視覺最敏感的黃斑區(qū)，還可能出現(xiàn)中心視力明顯下降、視物色暗、復視等癥狀。

黃斑前膜該怎么治？

上海和平眼科醫(yī)院眼底病�？茖＜抑赋�，一般情況下黃斑前膜經(jīng)OCT檢查可迅速確診。診斷明確后，如果矯正視力超過0.7，需要保持觀察。一旦矯正視力低于0.5，或因黃斑前膜視力進行性下降，視物變形，發(fā)展迅速，就需要采取手術。黃斑前膜手術主要為前膜剝離術，即剝除造成黃斑持續(xù)損害的前膜，松解其對黃斑的牽拉，避免進一步的發(fā)展。