廣州的李阿姨身材并不胖，患有高血糖10年左右，今年體檢又發(fā)現(xiàn)了高血壓�！拔也慌职。瑸槭裁囱獕焊�，難道是血糖高惹來(lái)的？”她的疑問(wèn)，在廣東省名中醫(yī)、廣東省第二中醫(yī)院名專家王清海處得到了解答——是的！高血糖是各種心腦血管病的危險(xiǎn)因素，II型糖尿病合并高血壓的可能性高達(dá)30%。
王清海教授首先援引一項(xiàng)醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)，該研究證實(shí)，II型糖尿病合并高血壓、血脂異常、高血壓+血脂異常的患者比例分別為30%、12.2%、29.8%；而且，與單純II型糖尿病的患者相比，合并高血壓、血脂異常的II型糖尿病患者，心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)高出6倍。
另一項(xiàng)1991~2000年全國(guó)住院病例回顧性研究則顯示，糖尿病患者心血管并發(fā)癥患病率為15.9%；腦血管并發(fā)癥患病率為12.2% 。
胰島素抵抗是共同基礎(chǔ)
研究表明，約50%原發(fā)性高血壓患者存在不同程度的胰島素抵抗，尤其在肥胖、甘油三酯升高、高血壓及糖耐量減退同時(shí)并存的四聯(lián)癥患者中較為明顯。因此，近年來(lái)醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，胰島素抵抗是II型糖尿病、高血壓的共同病理生理基礎(chǔ)。
不過(guò)，王清海指出，胰島素抵抗如何導(dǎo)致血壓升高尚未確切。多數(shù)認(rèn)為是胰島素抵抗造成繼發(fā)性高胰島素血癥引起的，后者可使腎臟水鈉吸收增強(qiáng)，交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進(jìn)，動(dòng)脈彈性減退，從而使血壓升高。
“糖友”注意三大高血壓風(fēng)險(xiǎn)
王清海教授提醒，長(zhǎng)期血糖高的“糖友”，要分外留心三種情況可加重血壓高的風(fēng)險(xiǎn)。
一、血液中葡萄糖濃度雖然很高，但實(shí)際上，葡萄糖不能進(jìn)入靶細(xì)胞被利用，組織缺乏葡萄糖，誘發(fā)脂肪及蛋白質(zhì)分解加速，肝臟中脂肪代謝紊亂，血漿中膽固醇增高,后者可導(dǎo)致組織細(xì)胞缺氧，使心、腦、腎等處動(dòng)脈粥樣硬化，從而加重高血壓。
二、 血糖增高，血漿滲透壓隨之增高，使血容量增加，從而加重高血壓。
三、長(zhǎng)期持續(xù)血糖升高，會(huì)引起全身微小血管病變，加速冠心病、中風(fēng)、腎功能不全、心功能不全、白內(nèi)障、眼底黃斑變性等病的發(fā)生。
關(guān)注自己的血脂和血糖值，早期診斷糖尿病或高血糖狀態(tài)，積極控制血糖，這對(duì)于預(yù)防或治療高血壓有重要意義。
中醫(yī)調(diào)理可改善血液黏稠
王清海教授也在臨床上發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者大多血液黏稠，患者會(huì)表現(xiàn)為體倦乏力，渾身沒(méi)勁，容易出現(xiàn)眩暈、舌苔厚膩等，并給出相應(yīng)的中醫(yī)診斷與調(diào)整辦法。
上述“糖友”狀態(tài)，中醫(yī)診斷為濕阻氣機(jī)，血脈不通利，通過(guò)健脾、化濕、行氣等方法， 建議配合合理的飲食調(diào)理，可以顯著改善血液黏稠狀態(tài)，促進(jìn)血糖下降，當(dāng)血糖值下降到正常或接近正常時(shí)，身體變得輕松、爽快、有力，精力充沛，血壓也容易下降。（全媒體記者何雪華 通訊員李朝）
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