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在過去一年，國內(nèi)涌現(xiàn)出了大量數(shù)字療法（DTx）創(chuàng)新企業(yè)。但創(chuàng)新是異常艱難的，是在“混沌”的邊緣尋找“確定”。

當(dāng)數(shù)字療法企業(yè)在苦苦探求如何實(shí)現(xiàn)可持續(xù)的產(chǎn)品創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新時(shí)，我們不妨回到最初的起點(diǎn)，探討一下數(shù)字療法最基礎(chǔ)的定義和商業(yè)邏輯。從源頭思考，或許能撥開些許迷霧。

作為國內(nèi)移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展的親歷者、數(shù)字療法的參與者、過敏垂直病種數(shù)字療法平臺(tái)冰片科技的創(chuàng)始人兼CEO，姜海波對(duì)數(shù)字療法的本質(zhì)有怎樣的看法？對(duì)我國數(shù)字療法產(chǎn)業(yè)的商業(yè)模式又有怎樣的洞見？

冰片科技創(chuàng)始人兼CEO姜海波 冰片科技供圖

在新春開工第一周，姜海波向動(dòng)脈網(wǎng)打開了話匣子，講述了他在創(chuàng)業(yè)十六年中的抉擇、彷徨與思考，以及對(duì)上述問題的見解。

小科室，大市場

過敏（又稱變態(tài)反應(yīng)）已是全球第六大慢病。遺傳因素，環(huán)境因素是過敏疾病的兩大誘因。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，中國過敏性疾病持續(xù)高發(fā)，3800萬過敏性哮喘患者，2.38億過敏性鼻炎患者，還有無法統(tǒng)計(jì)的食物過敏和濕疹患者，不容忽視。

在國際上，WAO （世界過敏組織）2013年白皮書中所更新的四位一體治療指南里，第一次提出環(huán)境療法（對(duì)因治療），并將其排在藥物治療和脫敏治療之前。但因指南更新不久，環(huán)境療法的影響因素多、檢測和干預(yù)的成本都很高，目前針對(duì)環(huán)境療法的臨床研究很少，國內(nèi)外的醫(yī)生也都在沿用藥物為主的治療方案。

而在第三次中國城市兒童哮喘流行病學(xué)調(diào)查顯示，58.7%的哮喘患兒曾使用過吸入激素，71.4%使用過支氣管舒張劑，75.1%使用過抗生素。在這樣高比例的藥物使用率下，患兒癥狀的有效控制率卻只有3%，部分控制率只有44%，不容樂觀。這更說明環(huán)境療法的在過敏性疾病治療過程中的必要性和緊迫性。

在成功研發(fā)環(huán)境療法，填補(bǔ)世界過敏組織治療指南的實(shí)踐空白之后，冰片科技正在沿著國際指南的要求，結(jié)合精準(zhǔn)診斷、藥物治療和脫敏治療，為過敏患者打造完整的四位一體數(shù)字診療方案。為過敏患者提供更好的診療服務(wù)，也是冰片科技選擇過敏賽道的初心。

DTx不是醫(yī)療的數(shù)字化，而是數(shù)據(jù)化的醫(yī)療

奇績創(chuàng)壇創(chuàng)始人兼CEO陸奇博士曾在演講中指出，人類的科學(xué)發(fā)展已經(jīng)進(jìn)入“第四范式”，即“數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)，通過數(shù)據(jù)和算力來探索前沿”。

姜海波表示認(rèn)同并補(bǔ)充道：“我們理解的數(shù)字療法，并不是醫(yī)療領(lǐng)域的數(shù)字化升級(jí)，而是通過數(shù)據(jù)和算力來重新解構(gòu)和定義醫(yī)療，從而有可能從根本上改變醫(yī)療服務(wù)的效果、效率和形態(tài)。這首先是個(gè)數(shù)字（數(shù)據(jù)）問題，其次才是醫(yī)療（醫(yī)學(xué)）問題。”

“我們認(rèn)為，數(shù)字療法必須由軟件驅(qū)動(dòng)是不準(zhǔn)確的。軟件是數(shù)據(jù)的載體，只是應(yīng)用層的一種產(chǎn)品形態(tài)；也未必需要有傳感器和各種可穿戴設(shè)備，這些解決的是數(shù)據(jù)收集和傳輸?shù)男�率問題，是應(yīng)用工具層的升級(jí)。數(shù)字療法應(yīng)該是對(duì)單病種的最終療效負(fù)責(zé)，是各種治療方案的組合，而非排他性的單一治療方案。”姜海波補(bǔ)充道。

冰片科技對(duì)數(shù)字療法的理解：用數(shù)據(jù)的方式，來解決醫(yī)療的問題：

1.療效是否基于（且只基于）數(shù)據(jù)和算力；

2.療效是否可以基于數(shù)據(jù)和算力持續(xù)提升；

3.診療效率是否可以基于數(shù)據(jù)和算力不斷提升。

而談到療效，就不得不提真實(shí)世界研究（RWS）。

姜海波認(rèn)為，數(shù)字療法的基礎(chǔ)是要基于真實(shí)世界研究的。就像數(shù)字的另一個(gè)場景應(yīng)用——自動(dòng)駕駛，需要在公路交通相關(guān)法律的規(guī)范約束下，在真實(shí)的道路環(huán)境中實(shí)現(xiàn)。這里的“療法”是對(duì)“數(shù)字”在醫(yī)療行業(yè)內(nèi)的應(yīng)用規(guī)范和約束，并要基于真實(shí)世界的大樣本量來完成最終的療效測試和實(shí)踐。

在底層邏輯上，數(shù)字療法公司首先是數(shù)據(jù)算法公司，其次才是醫(yī)療公司。在這個(gè)維度，數(shù)字療法和自動(dòng)駕駛屬于同一類公司。

“極具顛覆色彩的數(shù)字，遇上最傳統(tǒng)保守的醫(yī)療，這樣的沖突使得目前數(shù)字療法的發(fā)展遇見巨大的挑戰(zhàn)。這是一個(gè)充滿未知想象力的結(jié)合。隨著新冠疫情為數(shù)字醫(yī)療帶來的機(jī)遇，國家對(duì)數(shù)字的開放度、寬容度的逐步提升，我們對(duì)數(shù)字療法的未來是非常樂觀的，那就是醫(yī)療未來應(yīng)該有的樣子。”姜海波補(bǔ)充道。

數(shù)字療法的價(jià)值終點(diǎn)是 2C

“當(dāng)我們在討論一個(gè)商業(yè)模式2B還是2C時(shí)，其實(shí)是在回答這個(gè)商業(yè)的價(jià)值落腳點(diǎn)”，姜海波總是將事物的本質(zhì)剝絲抽繭，“既是疾病的治療方案，患者是最終的使用者和受益人，邏輯上就天然或必然2C；但回歸醫(yī)療行業(yè)的專業(yè)性和特殊性，以及數(shù)字療法的本身療效也需要積累和驗(yàn)證，2B（醫(yī)院/醫(yī)生）就成為了階段性的某種必然。”

冰片科技創(chuàng)始人兼CEO姜海波 冰片科技供圖

他解釋，這里2B / 2C的切換進(jìn)程其實(shí)取決于數(shù)字療法本身的有效性、便捷性和安全性。就類似藥店里的藥，有遵醫(yī)囑的處方藥和可以自由購買的普通藥一樣。理想狀態(tài)下，數(shù)字療法終點(diǎn)必然是2C，且只有真正到達(dá)那一天，數(shù)字療法才算名副其實(shí)。

“現(xiàn)在很多數(shù)字療法公司做疾病預(yù)防，患者管理，病后管理，幫助藥企提供臨床數(shù)據(jù)等，都是非常有價(jià)值的切入點(diǎn)，但這些點(diǎn)還不夠痛�；颊叩耐袋c(diǎn)其實(shí)很樸素——治好病。再具體一點(diǎn)就是，用最低成本最快地治好病，把這個(gè)最關(guān)鍵的問題解決掉，‘支付’問題便迎刃而解。數(shù)字療法公司要進(jìn)行價(jià)值回歸，如何幫助患者治好病才是所有商業(yè)的基礎(chǔ)”，姜海波無比篤定。

脫離療效的用戶粘性是不必要的

有人曾說，如果數(shù)字療法產(chǎn)品在真實(shí)世界應(yīng)用過程中，能夠讓患者的依從性與臨床試驗(yàn)中一致，其價(jià)值將不可估量。而對(duì)于冰片科技來說，用戶粘性似乎是一個(gè)“偽命題”。

姜海波解釋道：“區(qū)別于消費(fèi)領(lǐng)域，醫(yī)療領(lǐng)域的用戶粘性不是產(chǎn)品經(jīng)理可以設(shè)計(jì)并運(yùn)營出來的，而應(yīng)該是由療效驅(qū)動(dòng)的患者自主行為。臨床實(shí)驗(yàn)是一個(gè)特殊有償?shù)膽?yīng)用場景，患者入組/選擇和行為都有嚴(yán)格的要求，除了療效之外，患者的行為在真實(shí)世界是不具備參考性的。”

據(jù)姜海波介紹，冰片科技對(duì)用戶粘度的思考不是從點(diǎn)擊率，咨詢量，月活這些維度出發(fā)。中國有3800萬過敏哮喘患者，有2.38億的鼻炎患者，如何滿足這么龐大患者的診療需求？一定是以最小的流程設(shè)計(jì)，對(duì)患者最少的時(shí)間占用、最簡單的產(chǎn)品體驗(yàn)配合最靈活敏捷的運(yùn)營體系，才可能去完成最大規(guī)模的標(biāo)準(zhǔn)化診療服務(wù)復(fù)制。

這是否意味著用戶粘度不重要？答案是否定的。只不過冰片科技思考用戶粘度的出發(fā)點(diǎn)，是緊緊圍繞“如何提高療效”展開。

在過敏領(lǐng)域，醫(yī)生可以告訴患者如何治病，但回到真實(shí)世界的生活中，過敏患者所處的環(huán)境是多樣化的（這也是過敏經(jīng)常復(fù)發(fā)的原因）且也是醫(yī)生無法控制和干預(yù)的。

基于這個(gè)痛點(diǎn)，冰片科技在圍繞患者的全生活場景，打造了一個(gè)專屬于過敏患者的標(biāo)準(zhǔn)化場景體系，包括家庭，醫(yī)院病房，酒店，月子會(huì)所，幼兒園等。這些標(biāo)準(zhǔn)化場景體系既是過敏性疾病的有效治療空間延展，更是過敏性疾病有效防控的第一道防線。

通過這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化場景體系，冰片科技為患者建立起院內(nèi)/院外防治一體化的診療規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，從而在提高療效，達(dá)到預(yù)防疾病的雙重效果的基礎(chǔ)上，來增加用戶的粘性，而這樣的用戶粘性才是真正有價(jià)值的。

而談到支付方這個(gè)問題，姜海波表示，數(shù)字療法目前討論最多的還是如何讓醫(yī)院、醫(yī)生、保險(xiǎn)、藥企等等各方愿意付費(fèi)，唯獨(dú)極少觸碰、也很難做到的是讓患者直接買單。

其實(shí)無論是醫(yī)保，商保還是自費(fèi)，這都是不同的支付路徑對(duì)應(yīng)了不同消費(fèi)能力和習(xí)慣的患者人群。大家常忽視支付的一個(gè)最核心前提：患者對(duì)療效滿意并愿意為此買單。如果數(shù)字療法快速有效且敢對(duì)療效承諾，是不會(huì)缺買單者和傳播口碑的。

“所以，如果我們陷入支付困境，不妨靜下心想一想：到底是支付的問題，還是我們的產(chǎn)品價(jià)值點(diǎn)還不夠？我們堅(jiān)信，只要產(chǎn)品真能快速產(chǎn)生療效，患者一定愿意買單，這也是我們認(rèn)為數(shù)字療法應(yīng)該2C屬性的另一個(gè)原因。”姜海波分享道。

使命：讓過敏患者重享美好生活

深耕多年的基礎(chǔ)科研和強(qiáng)大的執(zhí)行能力是冰片科技的核心優(yōu)勢。目前冰片科技正在持續(xù)推進(jìn)產(chǎn)學(xué)研一體化科研平臺(tái)的搭建，環(huán)境療法已完成區(qū)域循證醫(yī)學(xué)認(rèn)證，并在今年開啟二個(gè)全國多中心研究大規(guī)模驗(yàn)證并收集數(shù)據(jù)。在檢測端和防控端產(chǎn)品都已有產(chǎn)品獲得NMPA一類證。

據(jù)悉，冰片科技已與包括北京協(xié)和醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣州婦女兒童中心、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、昆明市兒童醫(yī)院、青島大學(xué)附屬醫(yī)院、青島大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院在內(nèi)的全國14個(gè)省、市的30多家公立三甲醫(yī)院建立廣泛和深入的合作。

2月16日，冰片科技廣州運(yùn)營中心將正式落戶廣州生物島的廣州國際生命科技創(chuàng)新園的阿斯利康聯(lián)合辦公室。

冰片科技供圖

這是繼冰片科技在北京中關(guān)村國家自主創(chuàng)新示范區(qū)大興生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基地“中國CBP藥谷”設(shè)立醫(yī)學(xué)中心，在武漢東湖新技術(shù)開發(fā)區(qū)“中國光谷”武漢生物技術(shù)研究院設(shè)立獨(dú)立研發(fā)實(shí)驗(yàn)室；在上海張江設(shè)立IT和數(shù)據(jù)運(yùn)營中心，在中國黃山設(shè)立中央智能倉儲(chǔ)中心之后的最后一個(gè)功能板塊。

至此，冰片科技完成數(shù)字療法所需的數(shù)據(jù)、醫(yī)療、科研、生產(chǎn)、運(yùn)營、倉儲(chǔ)的全鏈布局。

未來，冰片科技還將開放底層數(shù)據(jù)庫去擁抱產(chǎn)業(yè)上下游的合作伙伴，利用數(shù)字療法實(shí)現(xiàn)對(duì)過敏人群的全生活場景的覆蓋，包括對(duì)醫(yī)院病房、酒店、月子會(huì)所等場所進(jìn)行低敏場景設(shè)置。同時(shí)，冰片科技也希望與各類病種數(shù)字療法企業(yè)的同道，一起打造全病種的數(shù)字療法生態(tài)。

1月30日，《海南省數(shù)字健康“十四五”發(fā)展規(guī)劃》將“探索數(shù)字療法先行試用”列入海南省“十四五”數(shù)字健康發(fā)展的主要任務(wù)之一。數(shù)字療法首次被列入省級(jí)規(guī)劃，得到省級(jí)層面的重視和推動(dòng)。

醫(yī)療創(chuàng)業(yè)過程中，一個(gè)政策的發(fā)布或者一個(gè)事件的發(fā)生，都有可能改變行業(yè)潮水的方向。對(duì)此，姜海波表示：“我相信大方向上國家是會(huì)鼓勵(lì)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的。出臺(tái)監(jiān)管也是要告訴大家要保有敬畏之心。監(jiān)管政策反而會(huì)能夠幫助我們篩掉很多的所謂的‘李鬼’，留下真正的‘李逵’。”

“所以在政策方面我并沒有顧慮。對(duì)于數(shù)字療法的認(rèn)知和洞察，以及在過敏領(lǐng)域五年多的科研基礎(chǔ)和數(shù)據(jù)積累，將是冰片科技的核心競爭力。”姜海波補(bǔ)充道。