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北京老年醫(yī)院中醫(yī)科主任 李方玲 □博士 李金輝

身邊是不是經(jīng)常會(huì)有這樣的情景：同在一個(gè)地方，同樣的溫度下，有人穿毛衣、披圍巾，有人卻穿著短袖，顯得很不協(xié)調(diào)。入冬后，天氣越來(lái)越冷，有些人卻總覺(jué)得渾身燥熱。從中醫(yī)角度看，總感覺(jué)燥熱可能是體寒所致。

中醫(yī)認(rèn)為，寒屬陰、熱屬陽(yáng)，體內(nèi)寒邪太盛，可使陰陽(yáng)之氣不相交融，陰寒獨(dú)居于體內(nèi)，將陽(yáng)熱隔于體外，這種“熱”猶如懸在冰窖上一般，屬于“真寒假熱”。這類人群日常會(huì)表現(xiàn)為頭熱但四肢、胸腹無(wú)灼熱感，口干且喜歡喝溫水。與此類似的還有“上熱下寒”，表現(xiàn)為頭或胸部出汗、口干舌燥喜食冷飲、口舌生瘡，但下身又很怕冷，早早地就穿上了秋褲。其實(shí)，這些都是腎陽(yáng)虛引起的。腎陽(yáng)為一身陽(yáng)氣的根本，像生活中的火爐一樣，居于下而溫暖全身。頭面部位置最高，最難受到水液濡潤(rùn)，容易上火，出現(xiàn)眼干、口干、咽燥的癥狀，呈現(xiàn)出一派“燥熱”。雖然病在上，卻是體內(nèi)下面的腎陽(yáng)虛所致，津液不能輸布上承，腎陽(yáng)越虛，上面的火越旺。

“真寒假熱”和“上熱下寒”該如何調(diào)理呢？1.清上溫下、引火歸元。建議服用交泰丸（黃連6克+肉桂1克），黃連可降心火，肉桂能引火歸元，適用于心火上炎所致的心煩、失眠、口腔潰瘍等。也可服用左金丸（黃連6克+吳茱萸1克），黃連有清肝火的作用，吳茱萸可引火下行，適用于肝火犯胃，胃火上炎所致的反酸、胃痛、牙痛、高血壓、眩暈等問(wèn)題。同時(shí)，還可將吳茱萸（1克）研細(xì)末加醋（適量）拌勻，敷涌泉穴，此法也有引火下行的效果。2.每天堅(jiān)持溫水泡腳，水中建議加些紅花、艾葉等溫經(jīng)散寒活血的草藥，泡腳時(shí)配合按揉涌泉穴。3.注意膳食均衡，切忌過(guò)食辛辣、肥甘、煎炸食物，海產(chǎn)品也應(yīng)適量；辨證選用草藥代茶飲，推薦一款方子：枸杞、菊花適量，泡茶喝。此方補(bǔ)下清上的效果非常好。

此外，有些人可能并無(wú)寒熱失調(diào)的問(wèn)題，但還是總有燥熱感。這種情況可能與情緒有關(guān)，應(yīng)給予開(kāi)心竅、益心神的方法調(diào)治。平時(shí)可多按一按少?zèng)_、神門等穴位，湯藥調(diào)理可選養(yǎng)心湯（黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、酸棗仁、柏子仁等），但使用時(shí)最好先請(qǐng)醫(yī)生辨證體質(zhì)。