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　　回收藥來源：

　　病人和個(gè)別享受醫(yī)保者

　　按照收藥廣告上留下的手機(jī)號(hào)碼，筆者撥通了一名收藥者的電話，一個(gè)中年男子接了電話，筆者問："我這兒有一些常用藥，有治感冒的、消炎的、止痛的，你收嗎？"那人問："什么時(shí)候過期？"筆者回答："明年吧！"他立即追問了一句："你是參保的嗎？" 筆者稱是，他立刻來了情緒："你去多開一些治療高血壓、糖尿病的藥品，能開多少開多少，這些藥都能賣上價(jià)。開出來就打電話找我，我給你最高價(jià)。"

　　"最高能給多少錢？"

　　"最高能給藥店售價(jià)的五成"。

　　"藥品交易安全嗎？"該男子表示，他做這行已經(jīng)多年，絕不會(huì)泄露賣藥人姓名。他給筆者列出了許多"暢銷"藥名稱，包括一些限制出售的處方藥、針劑等，有治療癌癥、腎移植的藥都是奇缺的，能賣個(gè)好價(jià)。東北人對(duì)感冒藥、胃藥不感興趣："那種藥根本不值錢。"

　　藥販子還告訴筆者，病人開出來吃不完的藥是他們回收的來源，而一般的膠囊片劑他們大都是從享受醫(yī)保者手里買的，北京享受醫(yī)保的人很多，大多數(shù)人家里都有一大堆剩余藥品，這也是重要來源，當(dāng)然不管什么渠道收來的藥，他們賺得都不少。

　　一位不愿透露姓名的知情人告訴筆者，一些大醫(yī)院附近是收藥者的主要"陣地"，他建議筆者到那兒去看一看。筆者在一家三甲綜合醫(yī)院附近轉(zhuǎn)了一圈，在通往醫(yī)院大門口的一段路上，不足100米貼了有幾十張"高價(jià)回收藥"的小廣告，有的已經(jīng)被反復(fù)貼了好幾遍。"這段路面上天天有人貼小廣告，城管的人當(dāng)天清理完了，第二天就又被貼上了。"家住醫(yī)院附近的李大爺對(duì)筆者說。

　　在醫(yī)院工作的林大夫感嘆道，醫(yī)院已經(jīng)成了藥品販子貼小廣告扎堆兒的地方，醫(yī)院的犄角旮旯貼著回收藥品的廣告，藥販子已經(jīng)明白那種在路上的散戶給不了他們多少藥，所以他們就把目光集中在了醫(yī)院。因?yàn)橐恍┽t(yī)生給享受醫(yī)保和公費(fèi)醫(yī)療的人開的藥一般都超出實(shí)際用量，對(duì)住院的病人更是如此。藥販子于是就盯上了醫(yī)院的病人和享受醫(yī)保人員，這樣可以得到大量"新鮮"的出院藥，賺得多又方便出手。

　　回收藥銷路：

　　小診所和低收入患者

　　據(jù)一位多年從事藥品銷售代理的人士介紹，藥品收購(gòu)商從藥販子手里把零碎的回收藥買過去，經(jīng)過重新加工、包裝后再批發(fā)販賣到外地或者農(nóng)村衛(wèi)生院及城鄉(xiāng)結(jié)合部的一些小診所。也有一些回收藥直接從藥販子手里進(jìn)入了沒有經(jīng)營(yíng)許可證的黑診所，那些診所的顧客主要是來京務(wù)工人員和本地農(nóng)民，他們基本上沒有什么醫(yī)藥常識(shí)，分不清藥品真假。小診所喜歡找藥販子進(jìn)便宜的回收藥，因?yàn)閺乃麄兪掷镞M(jìn)貨要比正規(guī)渠道便宜許多。

　　這位藥品銷售代理說，藥販子以很便宜的價(jià)格從別人手里買那些快過期的藥，然后再以相對(duì)高的價(jià)格賣給一些小診所的"野游醫(yī)"、農(nóng)村的醫(yī)務(wù)室、門診部等。農(nóng)村衛(wèi)生室對(duì)回收藥來者不拒。對(duì)于過期藥，只要是過期時(shí)間不長(zhǎng)的，比如半年以內(nèi)的，藥品外包裝看不出什么變化，他們一般都是在包裝上稍做更改，然后輕松轉(zhuǎn)手給小藥房或私人診所。因?yàn)閮r(jià)格便宜，購(gòu)買者也就不在乎日期了。

　　回收藥危害多：

　　過期用藥有副作用

　　筆者在采訪中了解到，對(duì)于過期藥的危害性，很多人并不清楚。在某企業(yè)工作的劉先生說："遇到感冒發(fā)燒什么的，在自家的小藥箱里找到對(duì)應(yīng)的藥就吃，根本沒有看藥品保質(zhì)期的習(xí)慣。再說，就算過期了，也覺得吃了比不吃強(qiáng)。"

　　藥品監(jiān)督管理部門的一位工作人員表示，藥販子回收的藥品，有些還是違禁藥品，他們的質(zhì)量很難保證，多數(shù)已經(jīng)過了有效期，對(duì)患者的身體是有百害而無一利的。使用這些收購(gòu)來的過期藥品，不但治不好病，反而會(huì)延誤病情，因?yàn)樗幤芬坏┻^期，不僅意味著失效，有些可能已發(fā)生霉變，產(chǎn)生一些毒副作用，服用后可直接危害人體健康，重者有可能會(huì)危及生命。一些藥販子利用貧困患者求醫(yī)心切的心理，大肆回收倒賣藥品，這就形成了目前的舊藥市場(chǎng)。

　　醫(yī)保規(guī)定：

　　倒賣醫(yī)保藥可追究刑事責(zé)任

　　市勞動(dòng)和社會(huì)保障局醫(yī)保處處長(zhǎng)張大發(fā)說，今年5月31日《北京市人民政府關(guān)于修改《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定〉的決定》審議通過，從6月6日起施行。修改后的《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》加大了對(duì)轉(zhuǎn)賣醫(yī)保藥品行為的懲處力度。規(guī)定中說如果參加醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人弄虛作假騙取醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，或者轉(zhuǎn)賣醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷的藥品謀取不當(dāng)利益，造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)追回已損失的醫(yī)療保險(xiǎn)基金；勞動(dòng)保障行政部門對(duì)該個(gè)人處醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失額1倍以上3倍以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。有上述行為未造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的，勞動(dòng)保障行政部門也可對(duì)個(gè)人處1000元以下罰款。

　　張大發(fā)指出，確保醫(yī)�；�金的收支平衡和合理使用，才能保證廣大參保人員的利益，使他們得到醫(yī)療服務(wù)，享受報(bào)銷待遇。而極個(gè)別參保人員販賣醫(yī)保藥品的違規(guī)行為，造成了醫(yī)�；�金的流失，損害了廣大參保人員的利益，必須堅(jiān)決予以制止和打擊。醫(yī)務(wù)人員也要本著"合理用藥"的原則，為患者適度開藥，杜絕藥品浪費(fèi)。這樣也可以從源頭上控制藥品流向倒藥市場(chǎng)。

　　同時(shí)，有關(guān)部門要對(duì)回收藥現(xiàn)象給予足夠重視，加大執(zhí)法力度。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的監(jiān)管力度，對(duì)非法回收藥品的藥販子從嚴(yán)打擊，使藥販子承受的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于所獲收益，最終畏險(xiǎn)而退。加大對(duì)過期假冒偽劣醫(yī)藥產(chǎn)品危害的宣傳力度，讓百姓對(duì)藥品安全認(rèn)識(shí)提高到一個(gè)新的高度，自覺地不再?gòu)姆钦��?guī)渠道就診購(gòu)藥，使得回收藥沒有市場(chǎng)。只有這樣，才能形成全社會(huì)共同打擊藥販子的局面，使藥販子成為過街老鼠，從而根治非法回收藥品的現(xiàn)象。

　　目前，本市主要有四種過期藥品回收方法：一是無償回收，由藥店在大廳里設(shè)置廢藥箱，供市民丟棄過期藥品；二是有獎(jiǎng)回收，由藥店根據(jù)回收過期藥品的價(jià)值，贈(zèng)送一些紀(jì)念品；三是比例回收，藥店在一定的限額內(nèi)，按照過期藥價(jià)值的20％－30％發(fā)放購(gòu)藥券，顧客可憑券買藥；四是以舊換新，藥品生產(chǎn)廠家用新藥對(duì)口換取本廠生產(chǎn)的過期舊藥。

　　但目前的過期藥回收存在一些弊端：一是多數(shù)老百姓指望上繳過期藥后能夠得到一定的補(bǔ)償。否則，老百姓覺得與其跑很遠(yuǎn)的路白送給藥店，還不如直接扔掉省事。二是限額回收影響了老百姓的換藥積極性。三是生產(chǎn)廠家的對(duì)口回收使換藥很不方便，而且大多數(shù)藥廠并不采取換藥措施。