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降壓，用“急性子”or“慢性子”？

時間：2021-11-27 來源：作者：我要糾錯

　　其實，無論是老年人還是中、青年高血壓病患者，在降壓治療時均切忌讓血壓急劇下降。因為，短效降壓藥有很多弊端：

　　1、血壓波動大

　　大家知道，血壓得不到控制，會導(dǎo)致卒中、冠心病和腎功能衰竭等嚴重并發(fā)癥。但服用短效降壓藥，會使血壓波動較大。血壓很高時，服用短效降壓藥，血壓會降至很低;藥效過后，血壓又會升高。女口此這般，血壓忽高忽低，同樣會產(chǎn)生上述危害。這就象橡皮筋，一會兒繃緊，一會兒松開，就會變得脆弱、易斷裂。由于高血壓病患者的血壓自動調(diào)節(jié)功能不正常，血壓大幅度下降和升高都會使患者不能忍受，引起腦供血不足、缺氧、頭暈等癥狀。

　　2、晝夜沒保障

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，高血壓病對心臟、腦、腎臟等臟器的損害程度的大小，與全天24小時中血壓升高的程度和時間密切相關(guān)。也就是說，24小時平均血壓水平越高，對人體損害越大，如果白天、夜間血壓都高，對人體損害也大。清晨醒來，是高血壓病患者發(fā)生各種心、腦血管病危險的高峰時間，被稱為“早晨危險時刻”。短效降壓藥往往不能有效控制“早晨危險時刻”及夜間的血壓。

　　3、服用繁瑣

　　短效藥需一天幾次用藥，患者不容易堅持，少月艮、漏月艮現(xiàn)象較普遍。

　　高血壓病的有效治療應(yīng)保證24小時平穩(wěn)降壓。對比之下，選擇長效降壓是最理想的，相對具有以下特點：

　　1、血壓波動小

　　由于長效藥在24小時內(nèi)平穩(wěn)釋放藥效，故不會導(dǎo)致血壓忽高忽低，副作用小，患者容易承受。

　　2、晝夜有保障

　　長效藥降低了全天24小時平均血壓水平，包括”早晨危險時刻”和夜間的血壓，減少了高血壓病患者發(fā)生心、腦血管病的危險。

　　3、服用方便

　　長效藥每天只需服用1次，患者的依從性好，保證了治療的規(guī)律化和長期性。

　　當然，在急診治療高血壓病時，為了使患者在較短時間內(nèi)降低血壓，以免引起卒中、心力衰竭、腎功能衰竭等并發(fā)癥，醫(yī)生一般會采用起效快的短效降壓藥，如卡托普利(開搏通)、硝苯地平等。一般在15分鐘左右起效，使血壓下降，以便再作進一步治療。但在日常治療中，還是服用長效藥為好。

　　小編提示：高血壓病講究個體化治療，不同的患者需要用不同的方法。雖然有許多藥品可供選擇，但各類藥品的特點及個人的適應(yīng)程度也不同。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體病情，選擇一種或幾種藥物。治療一般是從一種藥的小劑量開始的，經(jīng)過一段時間，醫(yī)生再根據(jù)藥效，修改劑量或換用其他降壓藥，但切忌頻繁更換藥物。因為，有的長效降壓藥需2—4星期才能起到理想的降壓效果。