廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院肝炎門(mén)診科副主任醫(yī)師 歐陽(yáng)石
炎炎夏日里,吃上一口冰涼的魚(yú)生,可謂是完美的搭配,深受“食為天”的廣州街坊喜愛(ài)。然而，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院肝炎門(mén)診科副主任醫(yī)師歐陽(yáng)石提醒，夏天吃魚(yú)生小心惹上可怕的肝吸蟲(chóng)。
肝吸蟲(chóng)多集中在生魚(yú)片上
歐陽(yáng)石介紹，肝吸蟲(chóng)又名華支睪吸蟲(chóng)，它的蟲(chóng)卵主要存活于魚(yú)塘內(nèi)，第一宿主是螺，在螺中感染幼蟲(chóng)，然后感染魚(yú)。
肝吸蟲(chóng)更喜歡集中在魚(yú)的背部和尾部，人一旦吃了感染有肝吸蟲(chóng)的魚(yú)（魚(yú)生或者煮熟時(shí)間不夠）后，肝吸蟲(chóng)就會(huì)定居寄生在人體的膽管內(nèi)，數(shù)量多時(shí)甚至可達(dá)上萬(wàn)條。
哪些人容易中招？
據(jù)了解，肝吸蟲(chóng)會(huì)引起膽管炎、膽囊炎、膽結(jié)石、肝硬化，甚至肝細(xì)胞癌及膽管癌等一系列疾病發(fā)生，但往往慢性期較長(zhǎng)，最開(kāi)始可能無(wú)明顯表現(xiàn)或者出現(xiàn)腹脹、乏力等不典型癥狀。目前我國(guó)除西藏、內(nèi)蒙古、新疆、寧夏、青海外，其余25個(gè)省份、自治區(qū)均具有本病流行，其中在廣東、廣西、海南流行率較高，與其自然環(huán)境及飲食習(xí)慣有明顯關(guān)系。
他表示，人與人之間并不能直接傳播肝吸蟲(chóng)，由于肝吸蟲(chóng)病患者可排出蟲(chóng)卵，蟲(chóng)卵經(jīng)過(guò)螺、淡水魚(yú)等中間宿主發(fā)育成囊蚴，人進(jìn)食未煮熟含有囊蚴的淡水魚(yú)而感染。因此，雖然有的人不怎么吃魚(yú)生，但是也可能通過(guò)飲用受污染的水及使用受污染的水清洗蔬果以及生熟廚具沒(méi)有分開(kāi)等情況而中招。
很多喜愛(ài)魚(yú)生的人可能會(huì)不以為然，認(rèn)為自己經(jīng)常吃魚(yú)生也沒(méi)啥影響啊？歐陽(yáng)石提醒，大家可別掉以輕心，肝吸蟲(chóng)寄生周期很長(zhǎng)，很可能已藏身我們體內(nèi)，隨時(shí)準(zhǔn)備發(fā)威。
肝吸蟲(chóng)對(duì)人體危害不小
歐陽(yáng)石表示，雖然肝吸蟲(chóng)癥狀不明顯，但是它的危害卻不容忽視——
1.肝吸蟲(chóng)寄生在肝臟的時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)20-30年，蟲(chóng)體的代謝產(chǎn)物和機(jī)械刺激等因素可引起膽管內(nèi)膜及膽管周?chē)某舴磻?yīng)及炎性反應(yīng)，導(dǎo)致局部膽管擴(kuò)張及膽管上皮增生、破壞膽管上皮及黏膜下血管。
2.由于膽管壁增厚或蟲(chóng)體堵塞膽管，可出現(xiàn)膽管炎、膽囊炎或阻塞性黃疸。蟲(chóng)體碎片、蟲(chóng)卵、膽管上皮脫落細(xì)胞等容易形成膽管結(jié)石，甚至可導(dǎo)致肝癌發(fā)生。
3.感染嚴(yán)重時(shí)在門(mén)脈區(qū)周?chē)沙霈F(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞變性，甚至形成膽汁性肝硬化。
4.成蟲(chóng)偶爾會(huì)寄生在胰腺管內(nèi)，引起胰管炎和胰腺炎。
5.兒童和青少年感染后，臨床表現(xiàn)往往較重，死亡率較高。
因此，如果有吃魚(yú)生習(xí)慣的人，不論是否出現(xiàn)癥狀，建議定期到醫(yī)院檢查是否有肝吸蟲(chóng)感染。
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