醫(yī)學指導：廣東省中醫(yī)院風濕科主任黃清春(專家預約)教授
類風濕關節(jié)炎（簡稱類風關，RA）會破壞關節(jié)骨結構。目前，我國類風濕關節(jié)炎的發(fā)病率約0.34%，患病總人數(shù)超過500萬。由于發(fā)病部位在關節(jié)，而關節(jié)又支配著日常生活，長期患病易導致殘疾。在常規(guī)藥物治療的基礎上，患者還應該加上適當?shù)目祻瓦\動。
類風關患者可嘗試這些運動
類風濕關節(jié)炎是一種慢性系統(tǒng)性炎癥性自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為對稱性關節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，嚴重者可出現(xiàn)關節(jié)的破壞、畸形而導致殘疾。類風濕關節(jié)炎患者的鍛煉可分為關節(jié)、肌肉及耐力的練習。
關節(jié)的練習主要是緩解晨僵感，減輕疼痛，維持關節(jié)的靈活性，改善關節(jié)的功能。包括關節(jié)的旋轉、屈曲、伸直、伸展等。但在練習過程中，切忌過度追求關節(jié)活動度的最大化，要以舒服為度，且動作要緩慢，切忌突然發(fā)力。
以腕關節(jié)為例，先將雙手平放，以腕關節(jié)為支點，手掌逐漸向上抬起，姿勢類似向別人打招呼，盡量做到擺動的最大幅度；保持6秒后，將手放松，慢慢回到開始的姿勢；接下來以腕關節(jié)為支點，手掌逐漸放下，并低于腕關節(jié)平面，使前臂有向前牽拉的感覺；保持6秒后，將手放松，慢慢回到開始的姿勢。
肌肉的鍛煉可增強肌肉的力量，減輕肌肉的疲勞感，對于長期臥床或因疼痛而缺少鍛煉的患者，可減少肌萎縮的發(fā)生。建議采取不涉及關節(jié)活動的肌力增強運動。如伸直胳膊，攥緊拳頭，力量用在上臂，最大限度地拉緊肌肉。
耐力練習，主要指有氧運動，包括散步、慢跑、游泳、八段錦、太極拳等。在增加關節(jié)活動度，增強肌力的同時，有氧運動還可以調節(jié)情緒，增進體能，怡情養(yǎng)性。
要根據(jù)病情合理安排鍛煉方式
專家提醒，在不同的病情發(fā)展階段，要合理安排適當?shù)腻憻挿绞�。當關節(jié)腫脹、疼痛明顯，晨僵時間長，伴有疲倦或肌肉不舒服時，提示關節(jié)炎癥較嚴重。此時運動不宜過多，可進行關節(jié)活動，每個關節(jié)重復同一個動作5次，每天練習1-2次，可配合靜止狀態(tài)下的肌肉收縮、放松練習，每次用力繃緊肌肉，堅持6秒鐘，每天1-2遍。
當關節(jié)疼痛不明顯，只是在關節(jié)用力時出現(xiàn)不適，晨僵時間減少時，提示炎癥活動減輕，此時可逐漸增加運動量。關節(jié)活動可每日反復3-5次，做到關節(jié)活動的最大限度，在可承受的范圍內，可適當增加關節(jié)伸展運動。同時，可增加對抗外力的肌肉收縮運動，每次使用最大肌力的50%-80%進行鍛煉，每次持續(xù)6秒鐘。條件允許者，可嘗試耐力鍛煉，游泳、太極拳等都是不錯的選擇。
對于病情穩(wěn)定或不活動的患者，關節(jié)無明顯腫痛癥狀，此期當以逐漸加大耐力練習為主，游泳、瑜伽、散步、慢跑、太極拳、八段錦等有氧運動，均可幫助增加耐力和體質。
早期適當合理的運動，可以保持關節(jié)的功能位和適當?shù)幕顒佣取⒎乐龟P節(jié)畸形、增強肌力、防止廢用性肌萎縮、提高生活自理和社會工作能力。但在進行運動前，每位類風濕關節(jié)炎患者仍需征求醫(yī)生的建議，在醫(yī)生的指導下選擇適合自己的運動方案。
（本文來源：廣東省中醫(yī)院微信訂閱號，微信號gdhtcm）
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