溺水,是人淹沒于水或其他液體介質(zhì)中并受到傷害的狀況。水充滿呼吸道和肺泡引起缺氧窒息;吸收到血液循環(huán)的水引起血液滲透壓改變、電解質(zhì)紊亂和組織損害;最后造成呼吸停止和心臟停搏而死亡。淹溺的后果可以分為非病態(tài)、病態(tài)和死亡,其過程是連續(xù)的。淹溺發(fā)生后患者未喪失生命者稱為近乎淹溺。淹溺后窒息合并心臟停搏者稱為溺死,如心臟未停搏則稱近乎溺死。那么,溺水應(yīng)該怎樣預(yù)防?
1、危險(xiǎn)開放水域的監(jiān)管
危險(xiǎn)開放水域是指兩方面的水域,其一是野外無人管理的、存在一定的導(dǎo)致淹溺風(fēng)險(xiǎn)的水域,如岸上無障礙物的湍急的河流、水情復(fù)雜的池塘、容易形成漩渦的激流、海底地勢情況復(fù)雜同時(shí)風(fēng)急浪高的海灣等。其二是位于城市和鄉(xiāng)村的各種開放水域,如水庫、河渠、池塘、公園水域、水井、糞池等,這些水域的水情雖然相對(duì)平穩(wěn),但由于它們是開放的,且有的水域在某個(gè)時(shí)間段是無人管理的,同時(shí)群眾能非常容易地進(jìn)去或失誤落入,故也是淹溺的重大隱患處。此外平時(shí)沒有水的一些低洼地帶,如果突然遭遇暴雨,容易形成臨時(shí)的水洼,這些水洼是導(dǎo)致兒童淹溺的非常重要的地點(diǎn)。
對(duì)上述水域應(yīng)該切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)管,加強(qiáng)安全防護(hù)設(shè)施。如對(duì)野外危險(xiǎn)水域應(yīng)盡可能采取安全隔離或封閉措施,如岸邊設(shè)置護(hù)欄,水井糞窖加蓋等,使人們不能輕易接近、進(jìn)入或誤入,同時(shí)要設(shè)立醒目的警示標(biāo)志。對(duì)于城鎮(zhèn)中的各種開放水域,應(yīng)有專人值守,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并勸說試圖在不適合游泳的地段的游泳者及其他人員離開。此外在淹溺高發(fā)地段應(yīng)盡可能設(shè)置圍欄,同時(shí)應(yīng)設(shè)置醒目的警示標(biāo)識(shí),提提醒附近人群警惕淹溺的發(fā)生。在雨季特別是暴雨發(fā)生后,相關(guān)地區(qū)的有關(guān)部門應(yīng)及時(shí)派專人到低洼地帶查看,發(fā)現(xiàn)臨時(shí)水洼時(shí)應(yīng)設(shè)立警示標(biāo)志,如果可能,應(yīng)采取設(shè)置障礙物的措施,使附近的兒童不能輕易進(jìn)入。
2、公共游泳場所的管理
公共游泳場所包括公共游泳池、公共游泳海灘等,從概率上講,這些地方的游泳者最多,故發(fā)生淹溺的可能性就相對(duì)較大,故應(yīng)特別提高警惕。必須認(rèn)真貫徹有關(guān)游泳場所的規(guī)定。按照《全國游泳場所開業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》和《國家游泳場所星級(jí)評(píng)比標(biāo)準(zhǔn)》等條例對(duì)公共游泳場所實(shí)施建設(shè)和管理。其主要內(nèi)容有:
(1)加強(qiáng)硬件設(shè)施建設(shè)和完善硬件設(shè)施主要包括觀察設(shè)備和救生設(shè)備,前者有海灘的瞭望塔,游泳池的瞭望臺(tái)(梯)、望遠(yuǎn)鏡等,這些設(shè)施是救生員觀察游泳者情況的重要保證,使救生員能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況,以便及時(shí)實(shí)施救援。因此各個(gè)游泳場所必須建立有效的觀測設(shè)施。此外游泳場所要有充足的救生設(shè)備,包括各種救生漂浮物如救生圈、漂浮板等,這些設(shè)備在淹溺救援中能夠發(fā)揮巨大的作用。
(2)加強(qiáng)救生人員的培養(yǎng)、管理和使用是否有專職救生人員和救生人員的專業(yè)素質(zhì)直接關(guān)系到公共游泳場所淹溺者的生命,故游泳場所必須加強(qiáng)對(duì)這些人員的培養(yǎng)、管理和使用。首先必須有一只專職救生人員隊(duì)伍,每個(gè)救生員必須有資質(zhì)并受過專業(yè)培訓(xùn)且考試合格,其能力表現(xiàn)在兩方面:第一是觀察能力,救生員必須能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)游泳者的異常行為,從這些蛛絲馬跡中迅速得出是否發(fā)生淹溺的正確判斷,并在第一時(shí)間施以援手,救援時(shí)間越早,淹溺者的生命就越能得到保障。第二是救援能力,救生衣必須有嫻熟的救援技術(shù),發(fā)現(xiàn)淹溺者后,救生員必須有能力使其盡快脫離危險(xiǎn),而不是救而無效。特別是救生員能必須熟練掌握心肺復(fù)蘇技術(shù),以便在關(guān)鍵時(shí)刻能夠拯救患者的生命。