痙攣性咳嗽是什么?痙攣性咳嗽表現(xiàn)為劇烈性陣咳,咳嗽一聲連著一聲,一陣咳嗽可十幾聲到幾十聲持續(xù)相當(dāng)長時間 ,咳時面部頸部憋的通紅,呼吸受到影響。那么痙攣性咳嗽應(yīng)該如何進(jìn)行預(yù)防呢?
預(yù)防:
1?刂苽魅驹 在流行季節(jié),凡確診的患者應(yīng)立即隔離至病后40天,或隔離至痙咳后30天。對接觸者應(yīng)密切觀察至少3周,若有前驅(qū)癥狀應(yīng)及早抗生素治療。
2。切斷傳播途徑 由于百日咳桿菌對外界抵抗力較弱,無需消毒處理,但應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),衣物在陽光下曝曬,對痰液及口鼻分泌物則應(yīng)進(jìn)行消毒處理。
3。提高人群免疫力 目前已用于預(yù)防接種的百日咳菌苗有全細(xì)胞菌苗和無細(xì)胞菌苗,全細(xì)胞菌苗為常規(guī)菌苗;即百日咳、白喉、破傷風(fēng)(DTP)制劑,用量每0.5ml內(nèi)含百日咳4個保護(hù)單位。3~6個月嬰兒進(jìn)行基礎(chǔ)免疫,皮下0.5,1.0,1.0ml,共3次,每次間隔4周。流行期時1個月嬰兒即可接受疫苗,1~2歲時再加強(qiáng)肌內(nèi)注射。DTP菌苗亦有人提倡正常嬰兒和兒童2月齡進(jìn)行第1次,4月齡第2次,6月齡第3次,15個月第4次,4~6歲第5次。由于年長兒或成人免疫力降低仍可感染百日咳,7歲以后每10年進(jìn)行1次。該菌苗對出生時有外傷史、過敏史、家族中有精神神經(jīng)病史、本人有驚厥史、進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病及存在急性感染時禁忌接種百日咳菌苗。一般接種后在局部注射處有疼痛,輕度或中等度發(fā)熱等癥狀,極少者在接種后數(shù)日至數(shù)周后出現(xiàn)驚厥等腦部癥狀。國內(nèi)外近年來一直在研制百日咳新菌苗,現(xiàn)已報(bào)道無細(xì)胞菌苗含有淋巴細(xì)胞增多促進(jìn)因子(LPF)與絲狀血凝素(FHA)中單一種抗原成分或全部,其效力似乎與DTP制劑相當(dāng),已在日本、瑞士進(jìn)行了現(xiàn)場試驗(yàn),認(rèn)為該疫苗安全、有效,但須深入系列研究證實(shí)。除此外,意大利研制出新型DNA重組百日咳菌苗,目前正進(jìn)行Ⅱ期試驗(yàn),認(rèn)為可能為百日咳提供安全、有效菌苗。我國于1985年后對無細(xì)胞百日咳菌苗進(jìn)行了系統(tǒng)試驗(yàn),已獲得有效的百日咳菌苗制劑。
4。藥物預(yù)防 對嬰幼兒及體弱小兒,未經(jīng)預(yù)防接種而與百日咳患者密切接觸者,可選用百日咳免疫球蛋白2.5ml肌內(nèi)注射,或恢復(fù)期血清10~20ml肌內(nèi)注射,5~7天重復(fù)注射1次,連續(xù)3次,可使其暫不發(fā)病。近來證實(shí)紅霉素對百日咳接觸者進(jìn)行預(yù)防可降低百日咳的感染率,劑量30~50mg/kg體重,分4次口服,連服5~7天,有助于控制百日咳傳播。亦有人選用復(fù)方磺胺甲?唑,半歲內(nèi)嬰兒可選用該藥乳劑5ml(含TMP40mg,SMZ200mg),2次/d,連續(xù)7~10天。