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咳嗽常見(jiàn)兩癥狀 藥物選擇需注意

時(shí)間:2019-03-19  來(lái)源:  作者: 我要糾錯(cuò)


咳嗽是常見(jiàn)的感冒癥狀,那么咳嗽怎么辦呢?引起咳嗽的原因有哪些呢?咳嗽吃什么好呢?下面就來(lái)了解一下引起咳嗽的原因及食療方法。

咳嗽常見(jiàn)兩癥狀

咳嗽是我們常見(jiàn)的病癥,特別是感冒的時(shí)候很容易伴有咳嗽的癥狀?人允浅R(jiàn)的疾病,也是比較難好的癥狀,所以咳嗽如何調(diào)理就需要我們好好的研究。

咳嗽有急性咳嗽和慢性咳嗽?xún)煞N。急性咳嗽主要是由于上呼吸道感染引起,或者是過(guò)敏性鼻炎,吸入了刺激性物質(zhì)等引起,所以急性咳嗽通常都會(huì)伴隨引起的因素得到了痊愈而改善。相對(duì)于急性咳嗽來(lái)說(shuō),引起慢性咳嗽的因素就是比較的多,例如慢性支氣管炎、哮喘病、鼻涕倒流、支氣管擴(kuò)張等,還有例如腫瘤、心臟病、肺部感染都可能引起慢性咳嗽。

咳嗽藥物如何選擇?

目前臨床上常用的咳嗽藥有很多,如川貝枇杷露、復(fù)方鮮竹瀝液、通宣理肺丸、小青龍顆粒、蛇膽陳皮口服液、復(fù)方甘草片、牛黃蛇膽川貝液、止咳橘紅口服液等,具體按功效又分為清熱、祛寒、化痰、潤(rùn)燥、養(yǎng)陰等幾大類(lèi)。

一辨寒熱

一般人咳嗽都不是常年如此,而只是受了風(fēng)寒、風(fēng)熱等侵襲,往往病程在3周以?xún)?nèi),屬于急性咳嗽的范圍。這時(shí),辨明是風(fēng)寒咳嗽還是風(fēng)熱咳嗽至關(guān)重要。風(fēng)寒咳嗽一般會(huì)喉嚨發(fā)癢,痰稀色白,或伴有鼻塞、流清涕、頭痛、肢體酸痛等癥狀。這時(shí)應(yīng)當(dāng)選擇疏風(fēng)散寒的藥物,如小青龍顆粒、通宣理肺丸等,痰多者還可選用蛇膽陳皮口服液。而風(fēng)熱咳嗽一般比較劇烈,咳聲嘶啞,咽喉腫痛,痰黏發(fā)黃,或伴有流黃涕、口渴、頭痛等癥狀。這時(shí)應(yīng)當(dāng)選擇疏風(fēng)清熱的藥物,如桑菊感冒片、清肺丸、清肺抑火化痰丸、牛黃蛇膽川貝液等。

需要注意的是,無(wú)論風(fēng)寒還是風(fēng)熱引起的急性咳嗽,都不要在早期服用蜜煉川貝琵琶膏、養(yǎng)陰清肺丸等養(yǎng)陰斂肺收澀的中藥,因?yàn)閷?duì)于外感的急性咳嗽來(lái)說(shuō),咳嗽本身是驅(qū)散外邪的過(guò)程,如果早期即用收澀藥止咳,雖然咳嗽可以很快緩解,但外邪卻留在了體內(nèi),使感冒病程延長(zhǎng)或可能演變成其他慢性疾病。慢性咳嗽(咳嗽?xún)蓚(gè)月以上)的人,也不建議單純使用止咳藥來(lái)解決病痛,應(yīng)當(dāng)首先到醫(yī)院查明病因,采取長(zhǎng)期的對(duì)證治療。

二聽(tīng)聲音

咳嗽的聲音也可以判斷出證型的不同。總的來(lái)講,咳嗽聲低氣怯的屬虛,洪亮有力的屬實(shí)。如果咳聲重濁,其音不揚(yáng),一般是風(fēng)寒咳嗽或痰濕咳嗽;如果咳聲音調(diào)高,氣息粗,頻頻發(fā)作,則可能是風(fēng)熱咳嗽;秋季咳嗽常是干嗆咳,一般口燥咽干,沒(méi)有痰,這是燥邪侵犯人體引起的,適合服用養(yǎng)陰清肺丸、秋梨膏、川貝枇杷露等潤(rùn)燥之品。

如果咳嗽聲怯,語(yǔ)音低,加上容易出汗,怕風(fēng)寒,則常是肺虛咳嗽,方劑常用甘草干姜湯、生脈散、四君子湯等,以鞏固肺氣;如果咳嗽陣發(fā),聲音洪亮高亢,伴有口苦,脅肋發(fā)脹等表現(xiàn),則常是肝火犯肺導(dǎo)致的,方劑常用黛蛤散合瀉白散等,平時(shí)還要注意情緒的疏導(dǎo)。

三看痰液

痰常與咳嗽并見(jiàn),很多人知道白痰屬寒,黃痰屬熱。實(shí)際上,不僅是顏色,痰液的質(zhì)、量、味等都反映了疾病的情況。咳嗽者若少痰或無(wú)痰,多屬燥熱、陰虛;痰多者常屬痰濕、痰熱或虛寒。痰質(zhì)稀薄者多屬風(fēng)寒,痰質(zhì)黃稠者多屬風(fēng)熱。

如果咳吐鐵銹色痰或痰中帶血,多為肺熱或陰虛傷絡(luò),治療宜用養(yǎng)陰清肺丸,或銀耳百合羹、秋梨膏等;痰中有腥味為痰熱,可以選擇羚羊清肺丸、牛黃蛇膽川貝液等,或在飲食中適當(dāng)加入魚(yú)腥草。痰味甜多屬脾虛,痰味咸多屬腎虛,這些都應(yīng)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行辨證論治。

四記時(shí)間

咳嗽的時(shí)間可以幫我們判斷咳嗽的證型。一般早上咳嗽加劇者,多咳聲重濁,咳痰后減輕,這一般是痰濕、痰熱咳嗽,藥物可以選擇復(fù)方鮮竹瀝液、蛇膽陳皮口服液、止咳橘紅口服液等。午后或黃昏咳嗽加重,咳聲輕微短促者,多是肺燥陰虛,治療常用養(yǎng)陰清肺丸、川貝枇杷露等。

夜間平躺時(shí)咳嗽,坐起來(lái)好轉(zhuǎn)者,多是有水飲壓迫肺臟,治療常選苓甘五味姜辛湯(茯苓、甘草、五味子、干姜、細(xì)辛)等。一年四季也有不同,比如咳嗽冬天嚴(yán)重夏天減輕的,多是寒性咳嗽,治療常選小青龍顆粒、通宣理肺丸等。秋季發(fā)作、口燥咽干,多是肺燥咳嗽,藥物常選川貝枇杷露、養(yǎng)陰清肺丸等。

五審病勢(shì)

病勢(shì)和病程是判斷咳嗽屬外感還是內(nèi)傷最直觀的特征,一般來(lái)講,病勢(shì)急(咳嗽突發(fā),頻頻作咳),病程短(3周以?xún)?nèi))的多是外感咳嗽,此時(shí)不宜服用訶子、五味子等斂肺收澀的藥物;病勢(shì)緩(偶爾咳嗽,不劇烈),而病程長(zhǎng)(兩年以上)的多是內(nèi)傷咳嗽,多因本身正氣不足,不能及時(shí)將邪氣排出體外而生,此時(shí)不能盲目選擇疏散外邪的藥,如通宣理肺丸、小青龍顆粒等,否則易耗陰,傷肺氣。

咳嗽在發(fā)展過(guò)程中,還會(huì)出現(xiàn)一些兼證,比如咳嗽伴有兩側(cè)脅肋疼痛者,多為肝氣化火,可選擇疏肝、瀉肝的黛蛤散治療。經(jīng)?人园橛斜侨、汗出者,常是體質(zhì)不好、肺氣偏虛的表現(xiàn),治療可用玉屏風(fēng)散或御寒湯,以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。

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