時間:2019-03-19 來源: 作者: 我要糾錯
嬰兒濕疹中醫(yī)稱奶癬,又名「胎斂瘡」,多為體質(zhì)過敏,為風(fēng)濕所襲,搏于氣血而發(fā)。常發(fā)于嬰兒的顏面部。分干,濕二型。起初形如粟粒,散在或密集,疹色紅,搔之起白屑,其形如癬疥而不流津水的,為「干斂瘡」,偏于風(fēng)熱盛。如皮膚起粟,搔癢無度,破則流水,浸淫成片,甚至可以延及身體其它各部,為「濕飲瘡」,偏于濕熱重,此證常使患兒躁煩,睡臥不安,病久皮膚可有苔癬樣變化,若皮損滲出液減少,膚紅減退,為好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象,本病即「嬰兒濕疹」。
典型癥狀: 劇癢(65%) 膿皰(65%) 結(jié)痂(65%) 鱗屑(60%) 局部淋巴結(jié)腫大(60%) 繼發(fā)感染(60%)
皮損好發(fā)于顏面,多自兩頰開始,漸侵至額部,眉間,頭皮,反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重者可親延頸部,肩胛部,甚至遍及全身。
皮損形態(tài)多樣,分布大多對稱,時輕時重,在面部者,初為簇集的活散在的紅斑,丘疹;在頭皮或眉部者,多有油膩性鱗屑和黃色發(fā)亮的結(jié)痂,輕者,僅有淺紅的斑片,伴有少量脫屑;重者,為紅斑,水皰,糜爛,浸淫成片,不斷蔓延擴(kuò)大,若過分搔抓,摩擦,洗燙,則糜爛加重,滲出增多,常因皮膚破損而繼發(fā)感染,引起附近淋巴結(jié)腫大,并伴有發(fā)熱,食欲減退,便干溲赤等全身癥狀。
自覺陣發(fā)性劇癢,遇暖尤甚,以致患兒常將頭面部在枕上或母親衣襟上摩擦,或用手搔抓,煩躁,哭鬧不安,常影響健康和睡眠。
多發(fā)于出生后1-3個月,多在1-2歲減輕,痊愈,少數(shù)可演變成小兒濕瘡。
按不同表現(xiàn)分型:
1,滲出型濕疹:常見于肥胖型嬰兒,初起于兩頰,發(fā)生紅斑,丘疹,丘皰疹,常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面,嚴(yán)重者可累及整個面部甚至全身,如有繼發(fā)感染可見膿皰及局部淋巴結(jié)腫大,發(fā)熱。
2,干燥型濕疹:多見于瘦弱的嬰兒,好發(fā)于頭皮,眉間等部位,表現(xiàn)為潮紅,脫屑,丘疹,但無明顯滲出,呈慢性時也可輕度浸潤肥厚,有皸裂,抓痕或結(jié)血痂,常因陣發(fā)性劇烈瘙癢而引起嬰兒哭鬧和睡眠不安。
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