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現(xiàn)在的疾病往往都不是單一疾病，都是由多種疾病互相關(guān)聯(lián)，像高血脂常常伴隨著糖尿病，痛風(fēng)連著尿酸高等。所以在藥物治療時(shí)往往也是根據(jù)病情由多種藥聯(lián)合使用。但是某些藥物聯(lián)用時(shí)會產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，如高血壓危象、呼吸抑制、低血糖昏迷、重要臟器功能嚴(yán)重受損等致命性的威脅。

1、高血壓危象

單胺氧化酶抑制劑與三環(huán)類抗抑郁藥、5- 羥色胺再攝取抑制藥、左旋多巴、麻黃堿、間羥胺、哌甲酯等聯(lián)用，可致高血壓危象。

腎上腺素與β受體阻滯劑聯(lián)用時(shí)，二者的β受體效應(yīng)相互抵消，α受體作用突出，可發(fā)生高血壓伴心動(dòng)過緩；與麥角制劑或縮宮素同用，加強(qiáng)血管收縮作用，引起嚴(yán)重高血壓；與其他擬交感類藥物聯(lián)用可引起心血管作用加強(qiáng)，血壓顯著升高。

納洛酮等阿片受體拮抗藥，可拮抗大劑量麻醉性鎮(zhèn)痛藥，使痛覺突然恢復(fù)，交感神經(jīng)興奮，致血壓急劇升高、心率加快、心律失常甚至肺水腫和心搏驟停。

2、嚴(yán)重低血壓

α受體阻滯劑與鈣拮抗藥、噻嗪類利尿藥和β受體阻滯劑聯(lián)用時(shí)，降壓作用加強(qiáng)；與磷酸二酯酶抑制劑合用，可引起血壓過度降低；與腎上腺素聯(lián)用可致血壓驟降威脅生命。

氯丙嗪具有α受體阻斷作用，與降壓藥物和腎上腺素合用易導(dǎo)致低血壓。

地西泮、硝西泮、苯巴比妥等苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥，在與降壓藥、利尿劑聯(lián)用時(shí)，可使降壓作用增強(qiáng)。

利尿劑聯(lián)用解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí)，排尿增多和大量出汗會使有效血容量減少而導(dǎo)致血壓下降，嚴(yán)重時(shí)可致低血壓休克。

3、呼吸肌麻痹和呼吸抑制

具有神經(jīng)肌肉阻滯作用的藥物（如氨基糖苷類抗菌藥物、林可霉素、H2 受體阻滯劑、多粘菌素），在與麻醉藥、肌松藥（琥珀膽堿、筒箭毒堿）、阿片類鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜催眠藥及其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥合用時(shí)，會出現(xiàn)協(xié)同作用，加重肌肉松弛作用，導(dǎo)致呼吸麻痹或抑制，以及心功能抑制。

4、低血糖反應(yīng)

降糖藥致低血糖時(shí)出現(xiàn)心悸、多汗等癥狀，若盲目使用β受體阻滯劑，不但掩蓋癥狀，還會阻止肝糖原分解，使低血糖加重乃至昏迷。

可競爭性與血漿蛋白結(jié)合的藥物，以及藥酶抑制藥如單胺氧化酶抑制劑等，可抑制肝藥酶對降糖藥的代謝降解，導(dǎo)致低血糖反應(yīng)。

5、急性腎功能不全

兩性霉素 B與其他腎毒性藥物聯(lián)用易致急性腎衰竭。

他汀類降脂藥與貝特類降脂藥、環(huán)孢素、CYP3A4 強(qiáng)抑制劑（如克拉霉素、HIV 蛋白酶抑制劑及伊曲康唑）等聯(lián)用可能導(dǎo)致橫紋肌溶解，引發(fā)腎功能衰竭甚至死亡。

他克莫司與環(huán)孢素聯(lián)用時(shí)，通過競爭 CYP3A4 酶代謝結(jié)合點(diǎn)抑制環(huán)孢素代謝，出現(xiàn)協(xié)同、累加的腎毒性。