時間:2019-02-24 來源: 作者: 我要糾錯
足癬(俗名“香港腳”、腳氣),系真菌感染引起,其皮膚損害往往是先單側(cè)(即單腳)發(fā)生,數(shù)周或數(shù)月后才感染到對側(cè)。水皰主要出現(xiàn)在趾腹和趾側(cè),最常見于三四趾間,足底亦可出現(xiàn),為深在性小水皰,可逐漸融合成大皰。足癬的皮膚損害有一特點,即邊界清楚,可逐漸向外擴(kuò)展。因病情發(fā)展或搔抓,可出現(xiàn)糜爛、滲液,甚或細(xì)菌感染,出現(xiàn)膿皰等。
足癬表現(xiàn)為腳趾間起水皰、脫皮或皮膚發(fā)白濕軟,也可出現(xiàn)糜爛或皮膚增厚、粗糙、開裂,并可蔓延至足跖及邊緣,劇癢?砂榫植炕摗⒓t腫、疼痛,腹股溝淋巴結(jié)腫大,甚至形成小腿丹毒及蜂窩組織炎等繼發(fā)感染。通常有以下幾種類型:
1、水皰型
多發(fā)生在夏季,表現(xiàn)為趾間、足緣、足底出現(xiàn)米粒大小,深在性水皰,疏散或成群分布,皰壁較厚,內(nèi)容清澈,不易破裂,相互融合形成多房性水皰,撕去皰壁,可見蜂窩狀基底及鮮紅色糜爛面,劇烈瘙癢。
2、糜爛型
表現(xiàn)為局部表皮角質(zhì)層浸軟發(fā)白。由于走動時不斷摩擦表皮脫落,露出鮮紅色糜爛面;嚴(yán)重者趾縫間、趾腹與足底交界處皮膚均可累及,瘙癢劇烈,多發(fā)于第3、4、5趾縫間。常見于多汗者。
3、鱗屑角化型
癥狀是足跖、足緣、足跟部皮膚腳趾增厚、粗糙、脫屑,鱗屑成片狀或小點狀,反復(fù)脫落。
足癬應(yīng)該如何用藥呢?
1。趾間有糜爛、滲液者
可以用1∶8000高錳酸鉀溶液濕敷,然后外用油劑或粉劑,待皮膚干燥后改用鹽酸特比萘芬等霜劑或軟膏。
2。如果皮膚角化增厚嚴(yán)重,抗真菌藥物很難滲透吸收
可以先用10%水楊酸軟膏或復(fù)方苯甲酸軟膏等藥物使角質(zhì)軟化,再用抗真菌藥。皮膚干裂明顯者,可以每次溫水浸泡,使角質(zhì)軟化,再用酮康唑霜劑等抗真菌藥。
3。足部起小水皰,未破潰者
可以先用3%硼酸溶液浸泡,然后選用聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌霜劑。
4。足癬合并細(xì)菌感染,原則上應(yīng)先局部抗細(xì)菌感染
可以用呋喃西林溶液或1:2000黃連素溶液濕敷,嚴(yán)重感染者,可以口服抗生素,如頭孢氨芐膠囊、紅霉素等。
5。全身治療
對于頑固的足癬,在沒有禁忌證的情況下,可以給予口服藥。如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。這些口服藥物效果好,但應(yīng)注意其可能帶來的副反應(yīng),肝功能不良者忌用。
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