在網(wǎng)絡(luò)高速發(fā)展的今天,就醫(yī)選藥都變得十分容易便捷。就醫(yī)就診并不難,困難的是,如何遵照醫(yī)囑進(jìn)行用藥。
在很多藥品說明書中都有類似的內(nèi)容:“……應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用”“……應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診”“……使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師”等內(nèi)容,那么醫(yī)囑包括什么內(nèi)容?
服藥時(shí)需禁酒:酒精有可能會(huì)影響藥物的代謝,如服用頭孢等抗生素后喝酒,酒精代謝中乙醛到乙酸的環(huán)節(jié)就會(huì)受到這些藥物影響,導(dǎo)致人體內(nèi)的乙醛濃度升高,可能出現(xiàn)胸悶氣短、面部潮紅、頭痛、惡心等乙醛中毒癥狀,甚至?xí)菘恕?/p>
服藥是飯前服還是飯后服,要看是什么藥。
這些藥應(yīng)該飯前服用:如頭孢菌素類藥物,大環(huán)內(nèi)酯類藥物,四環(huán)素類藥物。
頭孢菌素類藥物如頭孢氨芐,進(jìn)食會(huì)影響該藥物的吸收,而空腹服藥的藥物吸收率可達(dá)到90%;大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素,該藥物的吸收容易受到食物的影響,空腹服藥藥效更佳;四環(huán)素類藥物會(huì)與食物本身發(fā)生反應(yīng),如與含鈣的豆腐可與四環(huán)素形成絡(luò)合物從而影響藥物吸收。
這些藥應(yīng)該飯后服用:如阿司匹林,胃蛋白酶等藥物,適合飯后服用,飯后服用這些藥物是為了利用食物減小藥物對胃腸道的刺激或促進(jìn)胃腸道對藥物的吸收。
服用這些藥物時(shí),應(yīng)該戒煙:胰島素、抗心絞痛藥、降壓藥、抗血凝藥等藥物,在服用時(shí),應(yīng)該戒煙。如吸煙可使糖尿病患者對胰島素的敏感性降低、吸收量減少,同時(shí)也會(huì)降低刺激胰島分泌的磺脲類藥物(如優(yōu)降糖、美比達(dá)、甲苯磺丁脲)的療效。吸煙可使血小板聚積作用増強(qiáng)、使血黏度增高,從而會(huì)降低阿司匹林、潘生丁、藻酸雙酯鈉等抗血凝藥物的抗血凝和抗血黏作用。
藥物不能隨意改變醫(yī)囑用量:有患者為了縮短病程,盡快康復(fù),而不按照藥物說明書上或者醫(yī)生囑咐用法用量,擅自加大藥物的劑量,實(shí)際上這樣的做法是不可取的,一旦超過了藥物的最大使用劑量,出現(xiàn)不良反應(yīng)或者毒副作用的幾率就會(huì)大大增加,會(huì)給患者的健康帶來很大的影響。
但如果藥物劑量過少,如患者忘記服藥、自行停藥等行為,有可能使藥物療效降低,患者病程延長,甚至可能出現(xiàn)停藥反應(yīng),如硝.酸甘油、曲克蘆丁的驟然停用,可造成反跳性血管收縮而致心絞痛發(fā)作。