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硝普鈉可用于什么疾?

時間:2019-02-24  來源:  作者: 我要糾錯


硝普鈉是一種硝基氫氰酸鹽,直接作用于動靜脈血管床的強擴(kuò)張劑。該藥對阻力和容量血管都有直接擴(kuò)張作用,對后負(fù)荷的作用大于硝.酸甘油,故可使患者的左室充盈壓減低,心排血量增加。對慢性左室衰竭患者的急性失代償,硝普鈉比呋塞米收效更快,更強。由于硝普鈉主要作用于冠狀動脈循環(huán)中阻力血管,故可引起冠狀動脈竊血。

硝普鈉可用于治療什么疾?

1、對各種高血壓急癥如急進(jìn)型高血壓、高血壓危象、高血壓腦病或高血壓合并主動脈剝離(夾層血腫形成),硝普鈉應(yīng)列為首選;對心臟外科手術(shù)后反應(yīng)性高血壓,也可采用硝普鈉。

2、急性左側(cè)心力衰竭、肺水腫:對高血壓并發(fā)急性左側(cè)心力衰竭、肺水腫,硝普鈉應(yīng)及早使用;對急性心肌梗死并發(fā)左側(cè)心力衰竭,發(fā)病已超過8h且對一般治療無效者,可考慮采用硝普鈉。

3、難治性心力衰竭:對各種病因引起的難治性心衰,可采用硝普鈉與多巴酚丁胺合用,進(jìn)行“沖擊治療”數(shù)日,?墒共∏榫徑猓袝r療效可維持?jǐn)?shù)周。

4、急性二尖瓣、主動脈瓣關(guān)閉不全、室間隔穿孔:使用硝普鈉后血流前向阻力降低,反流量及左向右分流量均可減少,從而使病情有所緩解,可作為外科手術(shù)前的準(zhǔn)備。

硝普鈉是什么患者都可以用的么?

1、有關(guān)本品致癌、致畸、對孕婦和乳母的影響尚缺乏人體研究。在兒童中應(yīng)用的研究也未進(jìn)行。

2、老年人用本品須注意增齡時腎功能減退對本品排泄的影響, 老年人對降壓反應(yīng)也比 較敏感,故用量宜酌減。

3、代償性高血壓如動靜脈分流或主動脈縮窄時禁用本品。肝腎功能減退的患者不用此藥。

下列情況慎用:

1、腦血管或冠狀動脈供血不足時,對低血壓的耐受性減低;

2、麻醉中控制性降壓時,如有貧血或低血容量,應(yīng)先予糾正再給藥;

3、腦病或其他顱內(nèi)壓增高時,擴(kuò)張腦血管可進(jìn)一步增高顱內(nèi)壓;

4、肝功能損害時,可能本品加重肝損害;

5、甲狀腺功能過低時,本品的代謝產(chǎn)物硫氰酸鹽可抑制碘的攝取和結(jié)合,因而可能加重病情;

6、肺功能不全時,本品可能加重低氧血癥;⑦維生素B12缺乏時使用本品,可能使病情加重。

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