時(shí)間:2019-02-24 來源: 作者: 我要糾錯
在抗癆治療的同時(shí)結(jié)合免疫治療,不僅可以提高患者機(jī)體免疫力、還可以提高化療效果,縮短療程,比如胸腺肽,白細(xì)胞介素-2,微卡菌苗等。
結(jié)核病是一種古老的傳染病,曾一度被有效控制。近些年來,由于治療不規(guī)范,耐藥菌的產(chǎn)生,大氣污染以及隨地吐痰等生活陋習(xí)沒有摒除,肺結(jié)核又有死灰復(fù)燃的趨勢,因此有必要再談?wù)効拱A 藥的使用問題。
輕型初治病例常選用異煙肼、利福平和吡嗪酰胺三種先用兩個(gè)月,后用異煙肼和利福平4個(gè)月,療程一般為6-9個(gè)月。
重型或耐藥病例多選用異煙肼、利福平,吡嗪酰胺和鏈霉素四聯(lián)治療,或選用過去未曾用過的或經(jīng)過藥敏試驗(yàn)證實(shí)對耐藥結(jié)核桿菌敏感的抗癆藥(如乙胺丁醇、氧氟沙星等),療程至少1年。
在抗癆治療的同時(shí)結(jié)合免疫治療,不僅可以提高患者機(jī)體免疫力、還可以提高化療效果,縮短療程,比如胸腺肽,白細(xì)胞介素-2,微卡菌苗等。
肺結(jié)核的痊愈標(biāo)準(zhǔn),除了臨床癥狀消失以外,還有兩條:
①痰中找結(jié)核菌持續(xù)3個(gè)月呈陰性;②X線片示結(jié)核病灶吸收,硬結(jié)或鈣化。
抗癆藥物大多有一定的副作用,如鏈霉素可致聽神經(jīng)損害,引起眩暈,共濟(jì)失調(diào),耳鳴,耳聾等;
利福平、異煙肼、吡嗪酰胺可致肝損害;乙胺丁醇可致球后視神經(jīng)炎。患者當(dāng)發(fā)生眩暈、共濟(jì)失調(diào)、耳鳴、耳聾時(shí)要停用鏈霉素。
服利福平、異煙肼,吡嗪酰胺等要定期復(fù)查肝功能,肝功能異常者不能服用。發(fā)生視力障礙者,要停用乙胺丁醇。
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