時(shí)間:2019-02-24 來源: 作者: 我要糾錯(cuò)
患肺結(jié)核的人懷孕后,一般認(rèn)為,肺結(jié)核對(duì)妊娠并無多大影響,除非嚴(yán)重肺結(jié)核伴有高熱時(shí),可以引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒死亡。
1。一般治療:應(yīng)當(dāng)及時(shí)治療妊娠嘔吐,注意營養(yǎng),保證高蛋白,多種維生素和富于礦物質(zhì)的食物,并根據(jù)病情進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹ⅰ?/p>
2。藥物治療:用抗疹藥,如異煙拼(雷米封)每次0.1一0.2克,每天三次,口服,也可肌肉注射對(duì)氫基水楊酸鈉(P.A.S),每次2~3克,每天服3~4次,兩者可交替或合并使用,對(duì)胎兒無不良影響,利福平在妊娠3個(gè)月后也可應(yīng)用。如需鏈霉素,應(yīng)注意對(duì)胎兒的影響。長期注射鏈霉素后,可有3~11%的嬰兒有聽神經(jīng)損害。據(jù)報(bào)道,孕期每天注射1克鏈霉素后所圭的17名嬰兒中,有4例聽力障礙;但每周注射2克鏈霉素后所生的70名嬰兒中,有32名追蹤到6歲后,都無聽力異常。所以,孕婦注射鏈霉素可采用間歇用藥(每周2~3克,或每天0.75克肌肉注射,對(duì)胎兒的影響較小,以防嬰兒發(fā)生先天性耳聾。另外,患活動(dòng)性肺結(jié)核的孕婦,可在預(yù)產(chǎn)期前2周入院,給以抗疹治療和全身支持療法。分娩時(shí)應(yīng)進(jìn)隔離室分娩,注意保暖。盡量避免產(chǎn)婦體力消耗,縮短第二產(chǎn)程,可用胎頭吸引器或低位產(chǎn)鉗助產(chǎn),注意減少產(chǎn)后出血。產(chǎn)后包扎腹部,避免腹內(nèi)壓力驟減和隔肌下降而致肺組織擴(kuò)張,使結(jié)核病灶活動(dòng)和擴(kuò)散。
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