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色甘酸鈉可以預防哪些哮喘發(fā)作?

時間:2019-02-24  來源:  作者: 我要糾錯


色甘酸鈉是一種主要用于哮喘預防性治療的藥物,與其他的哮喘藥物不同,其無松弛支氣管及其他平滑肌的作用,也沒有對抗組胺、白三烯等過敏介質的作用。色甘酸鈉是如何發(fā)揮作用的?色甘酸鈉可以預防哪些哮喘發(fā)作?

哮喘的本質是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎癥,通常會使得支氣管收縮,甚至氣道堵塞。其機制與多種多種炎性介質有關,如組胺、白三烯(LTs)、血栓素、前列腺素、血小板激活因子(PAF)、趨化因子、腺苷及緩激肽等。而色甘酸鈉無松弛支氣管及其他平滑肌的作用,也沒有對抗組胺、白三烯等過敏介質的作用,因此色甘酸鈉對已急性發(fā)作的哮喘患者一般無效。

色甘酸鈉是如何發(fā)揮作用的?

雖然色甘酸鈉對于急性發(fā)作的哮喘患者一般無效,但對速發(fā)型過敏反應具有明顯的保護作用。哮喘激發(fā)試驗表明,預先用藥可以防止抗原誘發(fā)的速發(fā)反應和遲發(fā)反應。既可改善呼吸功能,又可促進氣道黏液運送速度。

色甘酸鈉發(fā)揮作用的方式主要有三方面:

1、穩(wěn)定肥大細胞的細胞膜,阻止肥大細胞釋放過敏介質、對嗜堿性細胞和多核白細胞無作用。

2、直接抑制引起支氣管痙攣的某些反射。能保護二氧化硫、冷空氣、甲苯二異氰酸鹽等刺激引起的支氣管痙攣,并能抑制運動性哮喘。

3、抑制非特異性支氣管高反應性。哮喘患者的氣道對物理或化學刺激的反應較正常人敏感,遠比正常人小的刺激量即能引起氣道痙攣收縮。這種非特異性支氣管高反應性應用色甘酸鈉后,即能明顯降低。

色甘酸鈉可以預防哪些哮喘發(fā)作?

由于色甘酸鈉的作用主要是對速發(fā)型過敏反應具有明顯的保護作用。因此臨床主要用于這幾種哮喘:

1、預防過敏性(外源性)哮喘發(fā)作療效最佳;對內源性哮喘療效較差;

2、運動性哮喘,預先用藥幾乎全部病例可防止發(fā)作。

3、對依賴皮質激素的患者,服本品后可使之減量或安全停用。對兒童療效尤為顯著,患有慢性難治性哮喘的兒童應用本品后大都部分緩解或完全緩解。

由于少數(shù)患者使用色甘酸鈉干粉吸入后,咽部及氣管有刺痛感,并產生支氣管痙攣,出現(xiàn)惡心、口干、氣急、咳嗽、胸悶等,因此常與小劑量異丙腎上腺素合用。獲明顯療效后,可減少給藥次數(shù),如須停藥,應在醫(yī)生指導下逐步減量后再停,不能突然停藥,以防哮喘復發(fā)。

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