不同的藥物根據(jù)其作用機(jī)制,用法用量往往有所差異,如錯(cuò)誤用藥不僅影響藥效,還可能帶來(lái)副作用。嗎丁啉(潘立酮片)是常用的胃動(dòng)力藥,其正確的服用方法為飯前15-30分鐘服用,但如果患者飯后再服用嗎丁啉,則可能更容易餓,不僅不能有效控制腹脹等不適癥狀,還可能因食欲大增而發(fā)胖。
功能性消化不良(FD)又稱(chēng)消化不良,是指具有上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等不適癥狀,經(jīng)檢查排除引起上述癥狀的器質(zhì)性疾病的一組臨床綜合征。
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院食管胃腸外科彭俊生主任醫(yī)師此前在接受家庭醫(yī)生在線(xiàn)采訪(fǎng)時(shí)提到:對(duì)功能性消化不良的治療,現(xiàn)在還沒(méi)有特效藥物。如以上腹飽脹、噯氣惡心、早飽為主要癥狀者,可選用莫沙必利或多潘立酮等促動(dòng)力藥;上腹部疼痛明顯,或伴胃灼熱、反酸者,可用抑酸藥,如H2受體拮抗劑(法莫替丁等)或質(zhì)子泵阻滯劑(奧美拉唑等),常有較好療效。
多潘立酮、西沙比利、甲氧氯普胺(胃復(fù)安)等常見(jiàn)的胃動(dòng)力藥能增強(qiáng)胃蠕動(dòng)、加速胃排空,改善胃脹、嘔吐、惡心等癥狀。部分人誤以為胃動(dòng)力藥可在消化時(shí)起到推動(dòng)作用,應(yīng)該在飯后服用,但實(shí)際上,胃動(dòng)力藥在飯前空腹時(shí)服用,更容易被吸收。
通常服用嗎丁啉后20~30分鐘,人體血藥濃度達(dá)到高峰。如果選擇在餐前30分鐘左右服藥,進(jìn)餐時(shí)正值血藥濃度高峰,也正是藥效最強(qiáng)的時(shí)候。
如果患者飯后才服用嗎丁啉,藥物吸收延遲(達(dá)到峰濃度的時(shí)間延遲),餐后由于飲食導(dǎo)致的腹脹無(wú)法避免,其他癥狀也不能緩解,而且餐后用藥,嗎丁啉的吸收會(huì)增加,使得某些患者更容易產(chǎn)生饑餓感,再吃東西后加重消化不良癥狀,胃脹會(huì)更嚴(yán)重。
此外,服用嗎丁啉還應(yīng)注意避免和下列消化藥合用:
1、含鋁鹽、鉍鹽的胃黏膜保護(hù)劑(如硫糖鋁、復(fù)方碳酸鉍等)。此類(lèi)藥品與嗎丁啉合用時(shí),在胃內(nèi)的作用時(shí)間會(huì)縮短,降低療效。
2、胃酶合劑、多酶片等消化酶類(lèi)制劑在胃內(nèi)酸性環(huán)境中作用較強(qiáng),而嗎丁啉會(huì)加速胃排空,可能使此類(lèi)藥迅速到達(dá)腸腔的堿性環(huán)境中,療效減弱。