時(shí)間:2019-02-24 來(lái)源: 作者: 我要糾錯(cuò)
硝苯地平、氨氯地平等“地平”類(lèi)降壓藥大多屬于鈣離子拮抗劑,常被用于治療心血管疾病,由于心血管疾病病程長(zhǎng),往往需要長(zhǎng)期服用,服用這類(lèi)藥物需注意其可能引起牙齦增生。
廣州紅十字會(huì)醫(yī)院心血管內(nèi)科吳同果主任醫(yī)師曾介紹,高血壓引起動(dòng)脈病變是其損害心、腦、腎等臟器的病理基礎(chǔ)。在高血壓病初期,全身細(xì)小動(dòng)脈痙攣,但尚無(wú)明顯病理形態(tài)改變。隨著病情的發(fā)展,長(zhǎng)期的血壓升高,使全身細(xì)小動(dòng)脈發(fā)生硬化。中等及大動(dòng)脈出現(xiàn)內(nèi)膜脂質(zhì)沉積,形成粥樣硬化斑塊和血栓。這種病理改變多發(fā)于冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、腎動(dòng)脈,從而引起心、腦、腎等臟器的損害與功能失調(diào)。因此高血壓患者通常需要長(zhǎng)期服用,更應(yīng)關(guān)注用藥過(guò)程中可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)。
牙齦增生主要是在牙齦表面出現(xiàn)小球狀、乳頭狀突起,不斷增生、增大并相連,甚至融合成一片,蓋住部分牙面,使牙齦的外觀有明顯的變化,嚴(yán)重者可影響咀嚼功能。出現(xiàn)牙齦增生后還可能引起疼痛和牙齒變形,影響口腔衛(wèi)生。尤其是老年患者,黏膜較為脆弱,易引起牙齦及牙周炎癥。
硝苯地平是鈣離子拮抗劑中導(dǎo)致藥物性牙齦增生作用最為肯定的藥物,通常服藥后2個(gè)月就可能出現(xiàn)。此外,氨氯地平、維拉帕米等其他鈣離子拮抗劑也有類(lèi)似作用。
如果患者在用藥過(guò)程中發(fā)現(xiàn)牙齦增生癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物種類(lèi),切忌自行停藥,容易引起血壓波動(dòng);颊吒鼡Q藥品后,仍應(yīng)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生,必要時(shí)可遵醫(yī)囑選用洗必泰溶液等消毒防腐藥漱口。
如果疾病原因,不能更換藥品,患者則更需要注意清潔口腔。定期清潔牙齒,消除牙石,盡量避免刺激損傷牙齦,并按摩牙齦組織。炎癥較重的患者,可能需要遵醫(yī)囑口服抗生素治療。多數(shù)情況下,牙齦增生會(huì)在1~2個(gè)月后逐漸消退。
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