時間:2019-02-24 來源: 作者: 我要糾錯
糖尿病患者需要長期服藥控制病情,但對于老年病患來說,長期定時用藥存在一定困難,容易出現(xiàn)忘打胰島素或漏服降糖藥等情況,一旦出現(xiàn)這種情況應怎么處理?
定時、定量、規(guī)律用藥是保證血糖良好控制的基本要求。不少患者在用藥過程中都出現(xiàn)過漏服降糖藥的情況,此時需要立刻補服還是下次加量服用?
南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院心血管科趙益業(yè)主任醫(yī)師此前接受家庭醫(yī)生在線采訪時介紹:“一般來說,如果耽誤的時間不太長,最好是及時補服,以盡可能減少漏服藥物帶來的不良影響;若耽誤的時間太久,就應視具體情況而定。”
1、磺脲類藥物,通常磺脲類藥物應餐前口服,如果吃完飯發(fā)現(xiàn)漏服藥,此時可以立即補服,以避免因漏服藥物而引起的血糖波動。但如果已快到下次進餐時間才想起來,這時補服或者和下頓飯前的藥物一起服用,有可能由于藥物作用太強而引起低血糖。正確的做法是在服藥前先查血糖,如果血糖較高,可以臨時增加原來的用藥劑量。
2、α-糖苷酶抑制劑要求在進餐時與第一口飯嚼碎同服,餐后再吃效果較差。如果飯后才想起沒服該藥,就不必補服。
3、胰島素一般要求在餐前注射,如果病人吃完飯了才想起未注射胰島素,補救的方法要視具體情況而定。
對于使用速效胰島素(如賴脯胰島素、門冬胰島素)治療的病人,可以在餐后即刻注射,對療效影響不大。
對于早晚餐前注射預混胰島素(如諾和靈30R、優(yōu)泌林70/30等)的患者,如果早餐前忘記打胰島素了,可在餐后立即補打,其間要注意監(jiān)測血糖,必要時中間加餐;如果想起來時已快到中午,應檢查午餐前血糖,當超過10mm0l/L時,可以在午餐前臨時注射一次短效胰島素,切不能把早晚兩次預混胰島素合并成一次在晚餐前注射。
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