時(shí)間:2019-02-24 來(lái)源: 作者: 我要糾錯(cuò)
預(yù)防接種并不是對(duì)所有的兒童都適宜,若有下列情況應(yīng)禁忌或暫緩接種。
一、哪些兒童不適宜接種
有急性傳染病接觸史和處于急性傳染病恢復(fù)期的孩子不宜接種。因?yàn)楹⒆右雅c傳染病患兒有了接觸,雖然尚未發(fā)病,但有可能得病,此時(shí)打了預(yù)防針,就會(huì)與某種傳染病碰在一起,等于是同時(shí)得了兩種病。在急性傳染病的恢復(fù)期,孩子的身體里還在產(chǎn)生該種傳染病的抗體,如果再打預(yù)防針就會(huì)干擾抗體的產(chǎn)生,使抗體的量減少。
有慢性心臟病、腎臟病、肝病的孩子也不宜打預(yù)防針。有這些慢性病的孩子體內(nèi)的蛋白質(zhì)常常減少,而形成抗體的主要成分就是蛋白質(zhì)中的球蛋白。因此打預(yù)防針后形成的抗體就少,所起到的預(yù)防作用就差,同時(shí)還會(huì)給原來(lái)的病帶來(lái)不良影響。
腦發(fā)育不全或有驚厥史的孩子,打預(yù)防針時(shí),可能引起嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),因此不宜接種。經(jīng);际n麻疹、喘息等過(guò)敏性疾病的孩子,不宜打預(yù)防針,否則可能產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。
嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良與佝僂病兒不宜接種。
腹瀉嬰幼兒,一日大便超過(guò)4次以上者,不宜服用小兒麻痹糖丸。待腹瀉恢復(fù)后可補(bǔ)服。
接種百白破混合制劑后出現(xiàn)嚴(yán)重的接種后反應(yīng),發(fā)熱虛脫、休克、抽搐、體溫超過(guò)40.5℃或其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀后,下次則停用百白破,而只注射白喉及破傷風(fēng)類毒素(二聯(lián)制劑)。
最近注射過(guò)多價(jià)的免疫球蛋白者(如γ球蛋白),在6周內(nèi)不應(yīng)接種麻疹疫苗。
一般感冒、輕度低熱等一般性疾病視情況可暫緩接種。
二、預(yù)防接種反應(yīng)怎么辦
接種疫苗后發(fā)生的異常反應(yīng)要及時(shí)報(bào)告所在地段或鄉(xiāng)衛(wèi)生院保健科和區(qū)、縣衛(wèi)生防疫站,并及時(shí)、妥善處理,處理方法如下。
一般反應(yīng):一般的局部反應(yīng)和全身反應(yīng)不需任何處理,經(jīng)適當(dāng)休息就可恢復(fù)。局部反應(yīng)較重時(shí),可用清潔毛巾熱敷,每天數(shù)次,每次10~15分鐘。全身反應(yīng)可對(duì)癥治療,發(fā)燒、頭痛時(shí)服一些解熱鎮(zhèn)痛藥,臥床休息、多喝開水、防止合并癥及繼發(fā)感染。
局部化膿:首先要區(qū)別是感染性化膿還是無(wú)菌性化膿。感染性化膿以抗感染為主,必要時(shí)切開引流;而無(wú)菌性化膿不應(yīng)切開,切開后傷口可能長(zhǎng)期不愈合。較輕的無(wú)菌性化膿經(jīng)過(guò)熱敷后可自行吸收,較重的可用無(wú)菌注射器抽膿,如膿腫破潰或有空腔,就需要切開排膿,必要時(shí)擴(kuò)創(chuàng),剔除壞死組織,用抗生素預(yù)防繼發(fā)感染。
暈針:應(yīng)立即平臥,頭部放低些,注意保暖,喝些溫開水或糖水,針刺人中、合谷、少商等穴位,一般短時(shí)即可恢復(fù);嚴(yán)重的可皮下注射1:1000腎上腺素。
急性精神性反應(yīng)如癔病性發(fā)作等可用針灸、暗示療法,嚴(yán)重的給些鎮(zhèn)靜劑。
變態(tài)反應(yīng):如過(guò)敏性皮疹、血管神經(jīng)性水腫可服抗過(guò)敏藥物如撲爾敏等。血管神經(jīng)性水腫除服抗過(guò)敏藥物外,可用濕毛巾熱敷。過(guò)敏性紫癜為出血性皮疹,除應(yīng)用抗過(guò)敏藥物外,適當(dāng)用止血藥物,必要時(shí)使用激素。對(duì)于過(guò)敏性休克要使病人平臥,立即注射1:1000腎上腺素,密切注意觀察病情,血壓下降應(yīng)給升壓藥,呼吸困難應(yīng)吸入氧氣,總之要注意及時(shí)處理,及時(shí)治療搶救。
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