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長期服用這些藥物可能引起結(jié)石?

時間:2019-02-24  來源:  作者: 我要糾錯


一般藥物代謝后,大部分產(chǎn)物會通過各種途徑排出體外,剩余的極少數(shù)代謝產(chǎn)物通常不會影響身體健康。但某些疾病需要長期用藥,或者病人擅自延長療程,就可能因為長期用藥積累,各種結(jié)石問題。

抗生素:由于頭孢曲松頭孢曲松陰離子與陽離子鈣可在尿中結(jié)晶,長期服用會在膽囊和腎小管沉積,可能引起結(jié)石,該類結(jié)石能夠?qū)е履I衰竭。此外頭孢曲松易與鈣形成晶體沉淀,因此嚴(yán)禁將頭孢曲松鈉與含鈣制劑合用輸液。甲硝唑與鈣離子結(jié)合會生成不溶性沉淀,增大結(jié)石風(fēng)險。磺胺類藥物磺胺嘧啶、復(fù)方磺胺甲惡唑和柳氮磺砒啶能夠引發(fā)泌尿系結(jié)石。磺胺嘧啶結(jié)石的成分基本是N-乙;前粪奏ぁ-乙;前粪奏と芙庑跃哂心騪H依賴性,當(dāng)pH<5.5時傾向沉積,pH>7.1時溶解性提高20倍,因此患者在使用磺胺嘧啶時應(yīng)注意堿化尿液和保證充足的尿量。

緩瀉藥:緩瀉藥是臨床常用于治療便秘的藥物。長期使用緩瀉藥可導(dǎo)致腸道水分和電解質(zhì)丟失,體內(nèi)發(fā)生缺水和細(xì)胞酸中毒,繼而尿量減少和pH明顯降低,可引發(fā)一種尿酸類結(jié)石。

避孕藥:避孕藥的主要成分雌激素會影響肝內(nèi)葡萄糖醛酸膽紅素的形成,使非結(jié)合膽紅素增高,而且雌激素又影響膽囊排空,長期服用可能造成膽汁淤積,增大膽結(jié)石風(fēng)險。

維生素:每日應(yīng)用維生素C超過500mg時,尿中草酸含量隨之增高,超過4g時,可能誘發(fā)草酸鈣結(jié)石;長期過量服用維生素D或魚肝油可致1,25-雙羥維生素D3過量合成,進(jìn)而促使腸道大量吸收鈣,可能引發(fā)腎結(jié)石或腎鈣化。

建議患者服用上述藥物時應(yīng)遵醫(yī)囑,用藥期間注意多喝水,如需長期用藥,應(yīng)定期檢查。

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