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癌是指起源于上皮組織的惡性腫瘤，是惡性腫瘤中最常見的一類，一般人們所說的“癌癥”習(xí)慣上泛指所有惡性腫瘤。癌癥往往引起嚴(yán)重疼痛，需要及時用藥緩解治療。鹽酸曲馬多片可用于癌癥疼痛，骨折或術(shù)后疼痛等各種急、慢性疼痛。鹽酸曲馬多片使用時需要注意什么？

癌癥是一大類惡性腫瘤的統(tǒng)稱。癌細胞的特點是無限制、無止境地增生，使患者體內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)被大量消耗；癌細胞釋放出多種毒素，使人體產(chǎn)生一系列癥狀；癌細胞還可轉(zhuǎn)移到全身各處生長繁殖，導(dǎo)致人體消瘦、無力、貧血、食欲不振、發(fā)熱以及嚴(yán)重的臟器功能受損等等。癌癥（惡性腫瘤）還可破壞組織、器官的結(jié)構(gòu)和功能，引起壞死出血合并感染，患者最終由于器官功能衰竭而死亡。

腫瘤的膨脹性生長或破潰、感染等使末梢神經(jīng)或神經(jīng)干受刺激或壓迫，可出現(xiàn)局部疼痛。出現(xiàn)疼痛往往提示癌癥已進入中、晚期。開始多為隱痛或鈍痛，夜間明顯。以后逐漸加重，變得難以忍受，晝夜不停，尤以夜間明顯。

鹽酸曲馬多片為非嗎啡類強效鎮(zhèn)痛藥。主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)與疼痛相關(guān)的特異受體。無致平滑肌痙攣和明顯呼吸抑制作用，鎮(zhèn)痛作用可維持4～6小時。可延長巴比妥類藥物麻醉持續(xù)時間。與安定類藥物同用可增強鎮(zhèn)痛作用。具有輕度的耐藥性和依賴性。

使用鹽酸曲馬多片時需要注意什么？

1、功能不全者、心臟疾患者酌情減量使用或慎用。

2、不得與單胺氧化酶抑制劑同用。

3、與中樞安靜劑（如安定等）合用時需減量。

4、長期使用不能排除產(chǎn)生耐藥性或藥物依賴性的可能。但不能作為對阿片類有依賴性病人的代用品，因不能抑制嗎啡的戒斷癥狀。

5、有藥物濫用或依賴性傾向的病人只能短期使用。

另外，服用鹽酸曲馬多片的不良反應(yīng)以出汗、思睡、頭暈、惡心、嘔吐、納差及排尿困難為多見。個別病例有皮疹、血壓降低等過敏反應(yīng)。

酒精、安眠藥、鎮(zhèn)痛劑或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用藥物急性中毒患者禁用鹽酸曲馬多片。鹽酸曲馬多片與乙醇，鎮(zhèn)靜劑，鎮(zhèn)痛藥或其他精神藥物合用會引起急性中毒，鹽酸曲馬多片與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑（如安定）合用時有強化鎮(zhèn)靜作用和鎮(zhèn)痛作用，應(yīng)適當(dāng)減量，與巴比妥類藥物合用可延長麻醉時間等等。