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甲氨蝶呤治療不同疾病的用法用量

時(shí)間:2019-02-24  來源:  作者: 我要糾錯(cuò)


甲氨蝶呤是一種適用范圍較廣的藥物,在臨床上以及生活中用于多種疾病的治療,甲氨蝶呤不僅僅可以治療白血病,還可以治療乳腺癌、肺癌等各種癌癥,甚至還對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有一定的治療作用,這也是甲氨蝶呤在臨床上使用比較多的原因之一。但是值得注意的是,甲氨蝶呤在治療不同疾病的治療,其用法用量是有所不同的,患者用藥前應(yīng)多加注意,以免因?yàn)橛昧繂栴}導(dǎo)致藥效受到影響。那么甲氨蝶呤治療不同疾病的用法用量?

甲氨蝶呤有對(duì)胸腺核苷酸合成酶的抑制作用,但抑制RNA與蛋白質(zhì)合成的作用則較弱,甲氨蝶呤主要作用于細(xì)胞周期的S期,屬細(xì)胞周期特異性藥物,對(duì)G1/S期的細(xì)胞也有延緩作用,對(duì)G1期細(xì)胞的作用較弱。而且甲氨蝶呤的適應(yīng)癥有:各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。

甲氨蝶呤日常的用法用量是:口服,成人一次5mg~10mg,一日1次,每周1~2次,一療程安全量50mg~100mg。但是針對(duì)不同治療用途,甲氨蝶呤的用法用量有異,那么甲氨蝶呤治療不同疾病的用法用量?具體來說可細(xì)化為:

1、白血。好咳0.1mg/kg1次口服,一般有效療程的安全劑量為50~150mg,總劑量應(yīng)視骨髓情況而定。對(duì)急性淋巴細(xì)胞白血病,有顱內(nèi)受侵的病人或作為緩解后預(yù)防其復(fù)發(fā),可給鞘內(nèi)注射每次10~15mg,每5~14日1次,共5~6次。

2、實(shí)體癌:可給10~20mg靜脈注射,每周2次,連續(xù)6周為1療程。

3、絨毛膜上皮癌:劑量應(yīng)較大,成人一般10~30mg口服或肌內(nèi)注射,每日1次,連續(xù)5日,以后視病人反應(yīng)可再重復(fù)療程。

4、骨肉瘤:采用大劑量3~15g/m2,溶于5%葡萄糖液500~1000ml靜脈滴注4小時(shí)滴完后2~6小時(shí)開始應(yīng)用甲酰四氫葉酸鈣,劑量為6~12mg肌內(nèi)注射或口服,每6小時(shí)1次,共3日,為了保證藥物能迅速?gòu)捏w內(nèi)排出,應(yīng)在前1日及給藥后的第1、2日補(bǔ)充電解質(zhì)、水分及碳酸氫鈉,使尿量每日在3000ml以上,并保持堿性。對(duì)肝功能、腎功能、血象及血漿MTX的濃度均應(yīng)逐日檢測(cè),并防止口腔炎、發(fā)熱、骨髓抑制等毒性反應(yīng)。

甲氨蝶呤用量小于30mg/m2時(shí),口服吸收良好,1小時(shí)~5小時(shí)血藥濃度達(dá)最高峰;颊吲笥逊眉装钡薯氉襻t(yī)囑,切勿自行更改藥量。因?yàn)榇髣┝康募装钡蔬x擇性差,除對(duì)腫瘤細(xì)胞有殺傷作用外,對(duì)增殖旺盛的細(xì)胞也有毒性作用,常見不良反應(yīng)有骨髓抑制、黏膜炎、發(fā)熱、肝腎功能損害等。

甲氨蝶呤治療不同疾病的用法用量?甲氨蝶呤的用法用量并不是單一的,甲氨蝶呤在治療不同疾病的時(shí)候用量是有所不同的,患者應(yīng)注意區(qū)分,以免因?yàn)檫^量服用甲氨蝶呤而造成嚴(yán)重的副作用出現(xiàn)。

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