哮喘是一種存在氣道狹窄的疾病,由某些炎性刺激產(chǎn)生的氣道高反應(yīng)性所致,丙酸氟替卡松吸入氣霧劑是一種針對(duì)哮喘的藥物,那么丙酸氟替卡松吸入氣霧劑的注意事項(xiàng)是什么?
丙酸氟替卡松的化學(xué)名稱為:6,9-二氟-11-羥-16-甲基-3-氧代-17-(1-氧代丙氧基)-雄甾-1,4-二烯-17-硫代羧酸(6α,11β,16α,17α)-S-(氟甲基)酯 。 藥液濃度為0.05%,相當(dāng)于每噴含丙酸氟替卡松50微克。丙酸氟替卡松吸入氣霧劑只能經(jīng)口腔吸入。對(duì)吸氣和吸藥同步進(jìn)行有困難的病人可以借助儲(chǔ)霧罐。病人應(yīng)注重本藥吸入氣霧劑用于預(yù)防性的治療,即使無癥狀也應(yīng)定期使用。用藥后4-7天內(nèi)顯效。
丙酸氟替卡松吸入氣霧劑使用注意事項(xiàng):
1、哮喘的控制應(yīng)按照階梯治療原則進(jìn)行,病人的情況應(yīng)通過臨床和肺功能試驗(yàn)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。如果增加速效吸入型β2-激動(dòng)劑以減輕癥狀,這表明對(duì)哮喘控制的惡化。在這種情況下,應(yīng)重新評(píng)估病人的治療方案,并應(yīng)考慮增加抗炎治療(例如,吸入更高劑量的或口服一個(gè)療程的皮質(zhì)激素)。嚴(yán)重惡化的哮喘必須采取常規(guī)治療方案。在對(duì)哮喘控制中,哮喘的突發(fā)性和進(jìn)行性惡化是致命的,應(yīng)考慮增加糖皮質(zhì)激素的劑量。若病人病情危險(xiǎn),則應(yīng)考慮監(jiān)測(cè)每日晨起峰流速。
2、以下人群慎用 (1)肺結(jié)核(包括活動(dòng)性肺結(jié)核及穩(wěn)定期肺結(jié)核)患者。(2)全身性感染者(如真菌、細(xì)菌、病毒、寄生蟲引起的全身感染)。(3)眼單純皰疹病毒感染者。
3、藥物對(duì)兒童的影響 兒童體表面積與體重之比較大,局部用藥發(fā)生反饋性下丘腦-垂體-腎上腺軸(HPA軸)抑制的危險(xiǎn)性更大。此外,兒童用藥還可導(dǎo)致生長(zhǎng)延遲、體重增長(zhǎng)減緩及顱內(nèi)壓增高等,故兒童應(yīng)謹(jǐn)慎用藥。
4、藥物對(duì)老人的影響 長(zhǎng)期大劑量使用,易引起骨質(zhì)疏松,甚至骨質(zhì)疏松性骨折。
5、藥物對(duì)妊娠的影響 尚缺乏妊娠期間應(yīng)用本藥的安全性資料,妊娠婦女用藥應(yīng)權(quán)衡利弊。
與其他吸入療法一樣,給丙酸氟替卡松吸入氣霧劑后可能出現(xiàn)支氣管痙攣,此時(shí)應(yīng)立即吸入速效支氣管擴(kuò)張劑,立即停用丙酸氟替卡松氣霧劑,檢查病人,必要時(shí)改用其他療法。
最后,小編提醒的是:急性吸入高于推薦的劑量可導(dǎo)致暫時(shí)性腎上腺功能抑制,但無需采取緊急措施。這些病人應(yīng)繼續(xù)使用可有效控制哮喘劑量的丙酸氟替卡松治療;腎上腺功能在數(shù)天內(nèi)可恢復(fù),對(duì)此可通過檢測(cè)血漿皮質(zhì)醇來確認(rèn)。 如果長(zhǎng)期使用超過推薦劑量的丙酸氟替卡松,會(huì)導(dǎo)致一定程度的腎上腺功能抑制。