潰瘍病或消化性潰瘍是一種常見的消化道疾病，可發(fā)生于食管、胃或十二指腸，由于胃潰瘍和十二指腸潰瘍的病因和臨床癥狀有許多相似之處，有時難以區(qū)分是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍，因此往往診斷為消化性潰瘍，或胃、十二指腸潰瘍。鋁碳酸鎂具有抗酸作用、吸附和結(jié)合作用、黏膜保護(hù)作用，可以用于配合治療輕癥未大出血的胃、十二指腸潰瘍。
鋁碳酸鎂為什么能用于治療胃、十二指腸潰瘍
1.中和胃酸的作用：
1g鋁碳酸鎂可以中和27.1～27.8mmol的鹽酸，生成兩種不溶性鹽、水和二氧化碳。當(dāng)pH小于3時，本藥開始中和反應(yīng)；pH=5時，則反應(yīng)終止；pH小于3時，反應(yīng)又重新開始。所以本藥可使胃液pH值維持在3～5之間，使99%的胃酸被中和，80%的胃蛋白酶失去活性。本藥抗酸作用迅速，體外制酸結(jié)果表明，1g鋁碳酸鎂14秒內(nèi)可使150ml人工胃液的pH值上升至3，明顯快于氫氧化鋁（134秒）；本藥抗酸作用溫和，作用高峰時可使胃液pH上升到4.1，而等量碳酸氫鈉則可使胃液pH達(dá)6.2，因此本藥可避免因胃內(nèi)pH值過高引起的胃酸分泌加��；另外本藥抗酸作用持久，在相同條件下，本藥作用持續(xù)時間為碳酸氫鈉的6倍。與其他含鋁抗酸藥相比，鋁碳酸鎂可與胃酸充分反應(yīng)，其酸反應(yīng)率可達(dá)98%～100%，而氫氧化鋁的酸反應(yīng)率僅為72%。
2.吸附和結(jié)合作用：
本藥除有中和胃酸的作用之外，還有吸附和結(jié)合作用，可通過吸附和結(jié)合胃酸蛋白酶而直接抑制其活性，有利于潰瘍面的修復(fù)；本藥還能結(jié)合膽汁酸和吸附溶血磷酸酰膽堿，從而防止這些物質(zhì)對胃黏膜的損傷和破壞。
3.黏膜保護(hù)作用：
本藥可以刺激胃黏膜使前列腺素E2合成增加，從而增強“胃黏膜屏障”作用。此外，鋁碳酸鎂還可促使胃黏膜內(nèi)表皮生長因子釋放，增加黏液下層疏水層內(nèi)磷脂的含量，防止H 反滲所引起的胃黏膜損害。
鋁碳酸鎂用于治療胃、十二指腸潰瘍效果如何？
有報道，鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑能夠有效治療活動期胃潰瘍，明顯減輕了患者癥狀。選取活動期胃潰瘍患者，將其按照數(shù)字表隨機抽樣的方法平均分為治療組和對照組，治療組使用鋁碳酸鎂聯(lián)合臭美拉唑治療，對照組只服用奧美拉唑，對比兩組的治療效果。治療組患者的臨床癥狀2-3天明顯改善，疼痛明顯減輕，對照組患者的臨床癥狀用藥7天后疼痛才開始減輕。
當(dāng)然，治療胃、十二指腸潰瘍僅僅只靠鋁碳酸鎂是不現(xiàn)實的，目前，治療該病的藥物主要有抗酸藥，H2受體拮抗劑，質(zhì)子泵抑制藥，胃粘膜保護(hù)藥及抗幽門螺桿菌藥。病人可根據(jù)病情在這些藥物中，選擇2—3種進(jìn)行聯(lián)合治療。嚴(yán)重患者甚至需要進(jìn)行手術(shù)治療，輕癥患者，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，配合上述藥物進(jìn)行治療，會有比較好的效果。
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