時(shí)間:2019-02-24 來(lái)源: 作者: 我要糾錯(cuò)
扎那米韋吸入粉霧劑主要成份是扎那米韋。它的性狀為白色或灰白色粉末。適用于成年患者和12歲以上的青少年患者,治療由A型和B型流感病毒引起的流感。
扎那米韋是流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑。其對(duì)流感病毒的抑制是以慢結(jié)合的方式進(jìn)行的,具有高度特異性。慢結(jié)合是扎那米韋吸入粉霧劑分子中胍基部分的作用,且對(duì)流感A型病毒有特異性,對(duì)B型病毒作用較弱。胍基能將A型病毒唾液酸活性部位的、呈結(jié)合狀態(tài)的水分子逐出而產(chǎn)生緊密結(jié)合,達(dá)到抑制效果。扎那米韋對(duì)A、B型多種病毒株均有極強(qiáng)活性。但對(duì)人單純皰疹A(yù)、B型病毒,帶狀皰疹病毒、人巨細(xì)胞病毒、人鼻2型和14型病毒以及副流感2型和3型病毒均無(wú)作用。
使用扎那米韋吸入粉霧劑的用法用量如下:
扎那米韋吸入粉霧劑的用法用量是:成年患者和12歲以上的青少年患者,每日兩次,間隔約12 h。每次10 mg,分兩次吸入,或者一次5 mg,連用5 d。隨后數(shù)日兩次的服藥時(shí)間應(yīng)盡可能保持一致,劑量間隔12 h(如早晨或傍晚)。
1、扎那米韋吸入粉霧劑經(jīng)口吸入給藥。使用前患者應(yīng)在其主治醫(yī)生的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)吸入劑正確使用,可能的話應(yīng)由醫(yī)師示范使用方法;颊咭惨屑(xì)閱讀并遵守藥品包裝內(nèi)的使用說(shuō)明。
2、扎那米韋吸入粉霧劑可用于成年患者和12歲以上的青少年患者,每日兩次,間隔約12 h。每次10 mg,分兩次吸入,一次5 mg。連用5 d。隨后數(shù)日兩次的服藥時(shí)間應(yīng)盡可能保持一致,劑量間隔12 h(如早晨或傍晚)。
3、患者即使感到癥狀好轉(zhuǎn)也應(yīng)完成5 天療程,并應(yīng)被告知服用扎那米韋不能減少流感傳染的危險(xiǎn)性。
4、服用扎那米韋吸入粉霧劑時(shí),使用1種呼吸驅(qū)動(dòng)的塑料吸入裝置Dishkhaler。此裝置可裝入1片Relenza Rotodisk,每片Rotodisk含有4個(gè)泡囊,每個(gè)泡囊含Relenza(5 mg)和乳糖(20 mg)的混合粉末。使用時(shí),將Relenza Rotodisk放入該吸入裝置,當(dāng)患者通過(guò)嘴吸入時(shí),泡囊被刺穿,藥物隨氣流釋放出來(lái)。
5、扎那米韋吸入粉霧劑是否可預(yù)防流感尚不清楚。
患者在使用扎那米韋吸入粉霧劑的注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn):
1、妊娠和哺乳期婦女慎用。
2、慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者用藥后發(fā)生支氣管痙攣的風(fēng)險(xiǎn)較高。
3、哮喘/COPD患者應(yīng)給予速效性支氣管擴(kuò)張劑。避免用于嚴(yán)重哮喘患者。
4、在使用前先吸入支氣管擴(kuò)張劑。如果出現(xiàn)支氣管痙攣或呼吸功能減退,應(yīng)停藥。
另外,需要注意的是扎那米韋吸入粉霧劑對(duì)哮喘或慢性阻滯性肺疾病患者治療無(wú)效,甚至可能引起危險(xiǎn)。文獻(xiàn)報(bào)告使用扎那米韋吸入粉霧劑后,輕度或中度哮喘患者可引起支氣管痙攣,引起支氣管痙攣的患者應(yīng)停藥并通知其主治醫(yī)生;加泻粑兰膊〉幕颊叻迷敲醉f時(shí),身邊應(yīng)備有吸入型速效支氣管擴(kuò)張藥。
服用此藥的其它不良反應(yīng)包括:頭痛、腹泄、惡心、嘔吐、眩暈等。發(fā)生率低于2%,多為輕度反應(yīng)。 動(dòng)物試驗(yàn)表明:扎那米韋不會(huì)致癌、致畸、致突變,未見生殖毒性。扎那米韋在動(dòng)物試驗(yàn)中能通過(guò)胎盤屏障,胎兒血藥濃度明顯低于母體。目前缺乏充分有效的研究結(jié)果證實(shí)懷孕婦女體內(nèi)藥物動(dòng)力學(xué),使用時(shí)應(yīng)權(quán)衡對(duì)胎兒的影響。哺乳大鼠的乳汁中測(cè)得扎那米韋存在。但是,人乳汁中藥物是否存在尚不肯定,哺乳婦女使用此藥應(yīng)慎重。該藥物對(duì)老人及12歲以下兒童的不良反應(yīng)尚不確定。
以上為扎那米韋吸入粉霧劑的用藥注意事項(xiàng)。
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