癲癇是由于腦細胞群異常的超同步放電而引起突然的、發(fā)作性的短暫性腦功能紊亂。癇性發(fā)作的人群中，2/3終生只發(fā)作一次，另1/3則出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作稱為癲癇。每次發(fā)作為痛性發(fā)作。病人的發(fā)作形式具有多樣，后遺癥、并發(fā)癥也表現(xiàn)多樣性。目前，在治療癲癇病的藥物中，卡馬西平是最常用的藥物。臨床上卡馬西平用于治療癲癇病癥，具有抗驚厥抗神經(jīng)痛作用。但是，是藥三分毒，用藥需謹慎。在服用卡馬西平這種藥物的時候，成人用量跟小兒用量是不同的，而在成人用法用量更應(yīng)區(qū)分不同病癥，對癥下藥。
卡馬西平治療癲癇的給藥原則
由于卡馬西平可誘導(dǎo)自身代謝增加，研究發(fā)現(xiàn)：長期應(yīng)用其半衰期可下降2~3倍。一般服藥2周達穩(wěn)態(tài)，服用3~4周自身誘導(dǎo)會達大程度，血藥濃度可能會有所下降，此時需再監(jiān)測血藥濃度，重新確定給藥劑量。其次，還應(yīng)注意給藥間隔。
此時每日服藥兩次的患者血藥濃度波動較大，而癲癇經(jīng)常在波動的谷值發(fā)作，這時可適當(dāng)增加給藥頻率，有利于控制癲癇發(fā)作。為了保證理想的抗癲癇效果，同時盡量降低不良反應(yīng)的發(fā)生，服用卡馬西平時，應(yīng)以小劑量開始，在監(jiān)測血藥濃度的情況下，觀察患者的臨床表現(xiàn)，逐步增加劑量至有效濃度。
卡馬西平用藥需謹慎 成人用量需區(qū)分
①抗驚厥，開始一次0.1g，一日2—3次；第二日后每日增加0.1g，直到出現(xiàn)療效為止；維持量根據(jù)調(diào)整至最低的有效量，分次服用；要注意個體化，最高量每日不超過1.2g。
②鎮(zhèn)痛，開始一次0.1g，一日2次；第二日后每隔一日增加0.1—0.2g，直至疼痛緩解，維持量每日0.4—0.8g，分次服用；最高量每日不超過1.2g。
③抗利尿，單用時一日0.3—0.6g，如與其他抗利尿藥合用，則每日服0.2—0.4g，分3—4次服用。
④抗躁狂或抗精神病，開始時每日0.2—0.4g，以后每周逐漸增加至最大量每日1.6g。一般分3—4次服用。通常成年人的限量，12—15歲，每日不超過1g，15歲以上一般每日不超過1.2g，少數(shù)有用至1.6g者，作止痛用時每日不超過1.2g。
卡馬西平治療癲癇的給藥原則 成人用量需區(qū)分！臨床抗癲癇治療一般提倡單一用藥，只有面對頑固性、難治性癲癇且單一用藥不能控制病情的患者才考慮聯(lián)合用藥。為避免藥物相互作用而引起的血藥水平的變化，應(yīng)同時監(jiān)測聯(lián)合用藥中各藥的血藥濃度，及時調(diào)整給藥方案，確保用藥的合理，安全和有效，并減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
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