春季是過敏性鼻炎的高發(fā)季節(jié)。過敏性鼻炎以反復(fù)陣發(fā)性鼻癢、噴嚏、流大量清涕和發(fā)作時(shí)鼻黏膜蒼白、水腫為主要特點(diǎn),呈季節(jié)性或常年性發(fā)作,前者又稱枯草熱或季節(jié)性變態(tài)反應(yīng)性鼻炎,后者亦稱常年性變態(tài)反應(yīng)性鼻炎。過敏性鼻炎的過敏原多來源于動(dòng)物、植物、昆蟲、真菌或職業(yè)性物質(zhì)。過敏性鼻炎是由于免疫系統(tǒng)反應(yīng)過激造成,免疫系統(tǒng)作為保護(hù)人體的一道防線,會(huì)判斷那些物質(zhì)度人體是有害的并且發(fā)出警報(bào),但是有部分人,免疫應(yīng)答過于敏感,對(duì)于常見的物質(zhì)如花粉、柳絮、蛋白,這些本來是不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生傷害的,卻是發(fā)出警報(bào),并且產(chǎn)生調(diào)動(dòng)應(yīng)激器官--鼻子來對(duì)抗,使毛細(xì)血管擴(kuò)張,腺體分泌增加,過敏反應(yīng)長(zhǎng)期持續(xù)就會(huì)導(dǎo)致粘膜肥厚息肉樣變。
過敏性鼻炎沒有所謂的最佳治療方法, 每種治療方法都其優(yōu)劣點(diǎn),脫敏治療是較好的一種選擇,治愈率可達(dá)到70%~70%,但是只有花粉和螨蟲的脫敏藥是比較有效,一般脫敏治療需要兩年的時(shí)間。藥物治療所需承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)較小,適合與多數(shù)病人,但是只能減緩癥狀,并且段時(shí)間使用,長(zhǎng)時(shí)間使用會(huì)有耐藥性或是其他副作用。手術(shù)治療適合于其他治療無效者,但是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,復(fù)發(fā)率高,若非必要較少人選擇。
布地奈德鼻噴霧劑為糖皮質(zhì)激素類藥物,具有強(qiáng)效的局部抗炎與抗過敏作用。主要是緩解過敏性鼻炎有關(guān)的癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感等作用。
使用布地奈德鼻噴霧劑后,少數(shù)患者會(huì)發(fā)生局部刺激的不良反應(yīng)。約5%的患者會(huì)發(fā)生局部刺激的不良反應(yīng)。常見(>1/100):氣道:局部刺激、輕微的血性分泌物、鼻出血。少見(1/1000):全身:血管性水腫。皮膚:蕁麻疹、皮疹、皮炎、瘙癢。氣道:鼻中隔穿孔和黏膜潰瘍。速發(fā)或遲發(fā)的過敏反應(yīng),包括蕁麻疹、皮疹、皮炎、血管性神經(jīng)水腫和瘙癢已有報(bào)道。極少數(shù)病人在鼻腔內(nèi)給予糖皮質(zhì)激素后出現(xiàn)黏膜潰瘍和鼻中隔穿孔。這些不良反應(yīng)的原因尚不清楚。
布地奈德鼻噴霧劑還適用于治療季節(jié)性和常年性過敏性鼻炎,常年性非過敏性鼻炎,預(yù)防鼻息內(nèi)切除后鼻息肉的再生,對(duì)癥治療鼻息肉。
但是若過于頻繁使用布地奈德鼻噴霧劑,會(huì)使鼻部產(chǎn)生耐藥性,不利于治療。