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老年人精神疾病可以吃阿立哌唑嗎

時(shí)間:2019-02-24  來(lái)源:  作者: 我要糾錯(cuò)


老年人由于身體機(jī)能衰退,代謝較年輕人慢,因此在用藥方面需要多加注意。如果因?yàn)橛盟幉划?dāng)或者用藥過量等等,都會(huì)給老年人的身體健康造成很大的傷害。不少藥物,青壯年可以吃,但是是不適合老年人使用的。阿立哌唑是一種抗精神藥物,在臨床上主要用于精神分裂癥等精神疾病的治療,而老年人可能會(huì)有比較多的精神方面的疾病,那么老年人可以吃阿立哌唑嗎?

精神分裂癥最佳治療時(shí)間是發(fā)病2年內(nèi)。精神分裂癥正規(guī)治療后,很多病人恢復(fù)到和病前完全一樣。病期過長(zhǎng),療效可能欠佳。千萬(wàn)不要諱疾忌醫(yī)或者不正規(guī)治療或者因?yàn)楦弊饔枚┝坑盟,結(jié)果癥狀持續(xù)不緩解而喪失最佳治療時(shí)機(jī)。

阿立哌唑是治療精神分裂癥良好的藥物。阿立哌唑與多巴胺D2、D3、5-HT1A和5-HT2A受體有很高的親和力,與D4、5-HT2c、5-HT7、a1、H1受體及5-HT重吸收位點(diǎn)具有中度親和力。阿立哌唑是通過對(duì)D2和5-HT1A受體的部分激動(dòng)作用及對(duì)5-HT2A受體的拮抗作用來(lái)產(chǎn)生抗精神分裂癥作用的。

臨床上常采用阿立哌唑治療精神分裂癥,因?yàn)榘⒘⑦哌蚰軌蝻@著改善這類精神分裂癥狀,但卻沒有其他抗精神病藥常見的一些副作用,例如體重的增加和非自主性肌肉活動(dòng)等,但可能會(huì)導(dǎo)致頭痛、焦慮及失眠等癥狀。阿立哌唑也可同用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其他各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。

阿立哌唑是比較安全的藥物,在短期安慰劑對(duì)照試驗(yàn)中與停藥相關(guān)的不良事件因不良事件而導(dǎo)致的停藥率在阿立哌唑治療者(7%)和安慰劑治療者(9%)中沒有差異,且導(dǎo)致停藥的不良事件類型在阿立哌唑和安慰劑治療者中也相同。

然而,目前沒有副作用的藥物是幾乎找不到的,阿立哌唑雖然安全性高,但作為精神疾病用藥,仍然是有副作用的,因阿立哌唑具有α1-腎上腺素能受體的拮抗作用,可能引起體位性低血壓。阿立哌唑應(yīng)慎用于心血管疾病(心肌梗塞、缺血性心臟病、心臟衰竭或傳導(dǎo)異常病史)患者、腦血管疾病患者或誘發(fā)低血壓的情況(脫水、血容量過低和降壓藥治療)。癲癇發(fā)作,在短期安慰劑對(duì)照試驗(yàn)中,有0.1%(1/926)的阿立哌唑治療者出現(xiàn)癲癇發(fā)作。

因此,老年人應(yīng)慎用阿立哌唑,如果老年人有心肌梗塞、心臟衰竭等心腦血管疾病的話,那么最好是不要服用。服用阿立哌唑,應(yīng)慎用于心血管疾病,包括心肌梗塞、缺血性心臟病、心臟衰竭或傳導(dǎo)異常病史患者、腦血管疾病患者或誘發(fā)低血壓的情況,以及癲癇病史或癲癇閾值較低的情況(如:阿爾茨海默氏病性癡呆)。而且已知對(duì)阿立哌唑過敏的患者禁用。

老年人可以吃阿立哌唑嗎?雖然目前并沒有相關(guān)的研究表明老年人不能服用阿立哌唑,但是老年人如果有心腦血管方面疾病的話是不可以服用阿立哌唑的,就算要服用阿立哌唑也需要要醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行服用。

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