鹽酸二甲雙胍片能輔助治療糖尿病,但部分患者在服用期間會出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐、乏力等不良反應。為了避免這些不良反應,需了解其注意事項。那么,鹽酸二甲雙胍片有什么注意事項?
鹽酸二甲雙胍片的主要成分為鹽酸二甲雙胍。為薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。鹽酸二甲雙胍片首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。
1、口服鹽酸二甲雙胍片期間,定期檢查腎功能,可以減少乳酸中毒的發(fā)生,尤其是老年患者更應定期檢查腎功能。接受外科手術和碘劑X射線攝影檢查前患者暫時停止口服鹽酸二甲雙胍片。
2、肝功能不良:某些乳酸性酸中毒患者合并有肝功能損害,因此有肝臟疾病者應避免使用鹽酸二甲雙胍片。
3、應激狀態(tài):在發(fā)熱、、感染和外科手術時,服用口服降糖藥患者易發(fā)生血糖暫時控制不良,此時必須暫時停用鹽酸二甲雙胍片,改用胰島素。待應激狀態(tài)緩解后恢復使用。
4、對I型糖尿病患者,不宜單獨使用鹽酸二甲雙胍片,而應與胰島素合用。
5、應定期進行血液學檢查。鹽酸二甲雙胍片治療引起巨幼紅細胞性貧血罕見。如發(fā)生應排除維生素B12缺乏。
6、即往服用鹽酸二甲雙胍片治療,血糖控制良好的2型糖尿病患者出現(xiàn)實驗室化驗異;蚺R床異常(特別是乏力或難于言表的不適),應當迅速尋找酮癥酸中毒或乳酸酸中毒的證據,測定包括血清電解質、酮體、血糖、血酸堿度,乳酸鹽、丙酮酸二甲雙胍水平,存在任何類型的酸中毒都應立即停用,開始其他恰當的治療方法。
7、單獨接受鹽酸二甲雙胍片治療的患者正常情況下不會產生低血糖,但當進食過少,或大運動量后沒有補充足夠的熱量,與其他降糖藥聯(lián)合使用(如磺脲類藥物)。
8、老年、衰弱或營養(yǎng)不良的患者,以及腎上腺和垂體功能低減、酒精中毒的患者更易發(fā)生低血糖。老年患者和服用β-腎上腺阻滯劑的患者的低血糖很難辨認,須注意。
9、患者應當了解鹽酸二甲雙胍片治療的潛在危險和益處,以及選擇治療的方式。他們也應知道同時控制飲食、規(guī)律運動的重要性,以及規(guī)律檢測血糖、糖化血紅蛋白、腎臟功能和血液學參數的重要性。
10、須向患者解釋乳酸酸中毒的危險性、癥狀和容易發(fā)生乳酸酸中毒的情況。當出現(xiàn)不能解釋的過度呼氣、肌痛、乏力、嗜睡或其他非特異性的癥狀時,應立即停藥,及時看醫(yī)生。在二甲雙胍治療的初期常出現(xiàn)胃腸道癥狀,一旦患者堅持某一劑量治療后出現(xiàn)胃腸道癥狀,通常與藥物本身無關,隨后出現(xiàn)的胃腸道癥狀可能是由于乳酸酸中毒或其他嚴重的疾病造成的。