時(shí)間:2019-02-24 來源: 作者: 我要糾錯(cuò)
替米沙坦片在臨床上廣泛用于高血壓的治療,特別適用于由于肥胖引發(fā)的高血壓。替米沙坦片是一種安全性比較高的降壓藥,但是患者在服用替米沙坦片之前,一定要對(duì)替米沙坦片的使用方法有一定的了解,確保能夠正確的使用替米沙坦片。那么服用替米沙坦片應(yīng)注意什么?接下來針對(duì)這方面的內(nèi)容進(jìn)行相關(guān)的介紹。
替米沙坦片是臨床上能夠安全平穩(wěn)地降血壓的常用藥,主要用于治療原發(fā)性高血壓,而且替米沙坦與其它類抗高血壓藥物相比,替米沙坦片抗高血壓作用顯著,能改善心肌狹窄障礙,而且具有受體作用的專一性,同時(shí)還具有良好的利尿作用。
為了能夠讓替米沙坦片更好地發(fā)揮治療高血壓的作用,患者在使用替米沙坦片應(yīng)多加注意,那么服用替米沙坦片應(yīng)注意什么?主要應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1、低血容量病人需進(jìn)行糾正或嚴(yán)密觀察下使用替米沙坦片。
2、替米沙坦片的排泄主要是通過膽汁分泌,膽汁淤阻或肝功能不全的病人清除率下降,這些病人應(yīng)慎用替米沙坦片。當(dāng)調(diào)整的劑量低于40mg時(shí),需考慮更換藥物。
3、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)抑制作用可能引起個(gè)別易感病人的腎功能改變。當(dāng)病人腎功能與RAAS有關(guān)時(shí)(如病人發(fā)生充血性心衰時(shí)),以血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑治療時(shí)可引起少尿和/或進(jìn)展性氮質(zhì)血癥,偶見急性腎衰和/或死亡。病人接受替米沙坦片治療時(shí)可能出現(xiàn)相似情況。單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄病人應(yīng)用ACEI治療的研究表明,患者血清肌酐或血尿素氮水平升高。尚無單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄病人長期使用替米沙坦片治療的數(shù)據(jù),病人接受替米沙坦片治療時(shí)可能出現(xiàn)與ACEI相似的情況。
4、替米沙坦片過量的最可能表現(xiàn)為低血壓、頭暈和心動(dòng)過速,心動(dòng)過緩可能因副交感(迷走神經(jīng))神經(jīng)興奮引起。所以一定要按照正確的方法服用替米沙坦片。
不同人群在替米沙坦在用法用量方面也會(huì)有所不同:
(1)成人:應(yīng)個(gè)體化給藥,常用初始劑量為1片,替米沙坦可與噻嗪類利尿藥如氫氯噻嗪合用,此類利尿藥與替米沙坦有協(xié)同降壓作用。因替米沙坦在用藥4至8周后才能發(fā)揮最大藥效,因此若欲加大藥物劑量時(shí),應(yīng)對(duì)此予以考慮。
(2)腎功能不全的病人:輕或中度腎功能損害的病人,服用替米沙坦不需調(diào)整劑量。替米沙坦不能通過血液透析消除。
(3)肝功能不全的病人:輕或中度肝功能不全的病人,替米沙坦每日用量不應(yīng)超過1片。
(4)老年人:服用替米沙坦不需調(diào)整劑量。
(5)兒童和青少年:對(duì)于兒童和18歲以下的青少年,替米沙坦的安全性及有效性數(shù)據(jù)尚未建立。
如果發(fā)生低血壓癥狀,應(yīng)進(jìn)行支持治療。血液透析不能清除替米沙坦片。
5、孕婦服用直接作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的藥物可導(dǎo)致胎兒和新生兒損害甚至死亡,故孕婦禁用替米沙坦片。如果在用藥期問發(fā)現(xiàn)妊娠,應(yīng)盡快停藥。所有在宮內(nèi)與替米沙坦片接觸過的新生兒應(yīng)密切觀察,保證足夠的尿量,防止高血鉀,監(jiān)測(cè)血壓,必要時(shí)采取適當(dāng)措施清除藥物?紤]到對(duì)嬰兒有潛在的副作用,因此哺乳期婦女應(yīng)用替米沙坦片要慎重。
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