時(shí)間:2019-02-24 來源: 作者: 我要糾錯(cuò)
腸胃道疾病經(jīng)常會(huì)使用胃腸黏膜保護(hù)藥,如枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁混懸液、鋁碳酸鎂、蒙脫石等。同時(shí)又可能會(huì)使用抑制胃酸分泌的藥物,如奧美拉唑、蘭索拉唑等,還有調(diào)節(jié)腸胃功能的藥物及抗菌藥。這么多種類的藥物要怎樣服用才能科學(xué)、合理治療腸胃道疾病呢?
抑制胃酸藥與鉍劑分開服
奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等,是質(zhì)子泵抑制劑能阻斷胃壁細(xì)胞微泌管膜上的質(zhì)子泵,使氫離子排出受阻,口服后能迅速提高胃內(nèi)PH值,提高抗菌藥對(duì)幽門桿菌的除菌效果,臨床多用于消化性潰瘍的治療。鉍劑如枸櫞酸鉍鉀則需要在胃酸的作用下,以鉍鹽的形式沉積于胃黏膜,保護(hù)潰瘍面,并發(fā)揮抗幽門桿菌的作用。兩者不宜同時(shí)口服。若必須同時(shí)應(yīng)用時(shí),應(yīng)錯(cuò)開服藥時(shí)間,以免影響療效。
生態(tài)制劑和抗菌藥物分開服
頑固性腹瀉常與濫用抗菌藥導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)、條件致病菌大量繁殖有關(guān),而生態(tài)制劑是臨床主要治療藥物之一。常用的活菌制劑有兩類:一類制劑如地衣芽孢桿菌活菌膠囊等可以大量消耗腸道內(nèi)氧氣,造成厭氧環(huán)境,促使厭氧菌生長(zhǎng)以利恢復(fù)菌群的平衡;另一類如雙歧桿菌活菌膠囊,直接補(bǔ)充腸道正常菌群。活菌制劑原則上不與抗菌藥合用,以免影響療效。若必須同時(shí)應(yīng)用生態(tài)制劑與抗菌藥,要分開服用。也可考慮應(yīng)用死菌制劑,該類制劑不受抗菌藥的影響。
抗菌藥物和胃黏膜保護(hù)劑分開服
腸道感染患者臨床上常常表現(xiàn)為腹瀉、便血、里急后重、糞便檢查白細(xì)胞增多等,抗菌藥常作為腸道感染口服用藥。由于胃腸道的癥狀常常同時(shí)存在,常常將抗菌藥與胃黏膜保護(hù)藥合用。然而,胃黏膜保護(hù)藥可影響抗菌藥的吸收,使血藥濃度下降,療效降低,應(yīng)避免同時(shí)應(yīng)用,要分開服用。
以上藥物分開服用的時(shí)間相隔2小時(shí)左右,能使藥物更好的吸收,充分揮發(fā)各自的療效。
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