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　　專家認(rèn)為輕松降壓應(yīng)當(dāng)注意用藥技巧：

　　1、使用長(zhǎng)效降壓藥

　　提倡使用長(zhǎng)效降壓藥物，每日服用1~2次，保證24小時(shí)血壓平穩(wěn)，減少血壓的波動(dòng)。

　　2、不要隨意換藥、停藥

　　降壓藥物只要有效，不必經(jīng)常換藥，更不要隨意停用。合理治療方案的制訂，可能需要數(shù)周甚至1~2個(gè)月的摸索。長(zhǎng)效的降壓藥物需要幾天或1~2周才能發(fā)揮最好的降壓效果，因此，在調(diào)整方案時(shí)不要著急。收縮壓＜100毫米汞柱時(shí)，應(yīng)咨詢醫(yī)師是否繼續(xù)用藥。如需換藥，最好不要突然停藥，尤其是普萘洛爾、美洛托爾等β受體阻滯劑，應(yīng)緩慢停藥，以免血壓反彈。

　　3、禁忌人群警惕服藥

　　選藥應(yīng)遵循個(gè)體化原則，如充分考慮妊娠、心絞痛、腎功能不全、禁忌證等因素。

　　4、多數(shù)人睡前不宜服降壓藥

　　忌睡前服用降壓藥物，因其極易導(dǎo)致血栓形成，引發(fā)腦卒中或心肌梗死。具體用藥請(qǐng)咨詢醫(yī)生。

　　5、降壓標(biāo)準(zhǔn)個(gè)體化

　　對(duì)于僅患有高血壓而無(wú)并發(fā)癥者，應(yīng)降壓至140/90毫米汞柱以下；老年患者血壓應(yīng)降至150/90毫米汞柱以下；糖尿病或腎病患者應(yīng)降至130/80毫米汞柱以下。

　　6、降壓不能太快

　　對(duì)有腦動(dòng)脈硬化、腎功能不全及老年患者，降壓不可過(guò)快過(guò)猛。

　　7、聯(lián)合降壓

　　中等危險(xiǎn)或低危險(xiǎn)度患者可只用一種藥物，而高危險(xiǎn)度和極高危險(xiǎn)度患者則應(yīng)同時(shí)聯(lián)合幾種藥物降壓。

　　8、對(duì)癥選擇降壓藥

　　老年人降壓多以鈣離子拮抗劑和利尿劑為主，年輕患者首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。

　　合并糖尿病或糖尿病腎病者首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，但血肌酐≥265微摩爾/升時(shí)慎用；合并冠心病時(shí)首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和β受體阻滯劑；合并心衰時(shí)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和利尿劑，并在心衰常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用β受體阻滯劑。

　　高血壓患者腦出血后要緩慢降壓，應(yīng)首選鈣離子拮抗劑，降壓幅度不超過(guò)治療前血壓的20%。腦出血后或者收縮壓長(zhǎng)期≥180毫米汞柱時(shí)，禁止使用阿司匹林，當(dāng)收縮壓控制到160毫米汞柱以下再考慮使用。

　　9、頑固性高血壓需住院

    同時(shí)服用3種及以上降壓藥物，血壓仍在目標(biāo)水平（140/90毫米汞柱）之上，或至少需要4種降壓藥物才能使血壓降至140/90毫米汞柱以下者，屬于頑固性高血壓，建議住院詳細(xì)檢查，排除其他原因引起的高血壓。