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美國頂級心臟病專家:護心藥怎么吃?

時間:2019-02-24  來源:  作者: 我要糾錯


  患了心臟病,就少不了和各種藥打交道,它們有的降血脂,有的抗凝血,有的能減慢心率或者降低血壓,從不同的層面保護心臟。但俗話說,“是藥三分毒”。由于不同的作用機理,服用時應(yīng)該注意哪些問題,是大家最關(guān)心的。近日全美最大的心臟病診療中心——克利夫蘭診所的史蒂夫尼森和馬克·吉利諾夫教授在《預(yù)防》雜志撰文,提醒使用這幾種藥物時應(yīng)該注意的問題。

  他汀類藥

  作為最經(jīng)典和有效的降脂藥,能降低體內(nèi)“壞膽固醇”,協(xié)助肝臟更有效地清除膽固醇,降低血脂。目前臨床并沒有發(fā)現(xiàn)因服用他汀導(dǎo)致肝損害,但肝功能不好的人,服藥時定期查肝功能;少數(shù)人服用后會出現(xiàn)肌肉疼痛等肌肉受傷表現(xiàn),癥狀輕的要及時停藥或換藥;如果小便出現(xiàn)茶色,說明病情較重,有必要住院治療。

  阿司匹林

  抑制血小板聚集,阻止血栓形成,保護心臟。冠心病人應(yīng)規(guī)律服用。該藥對胃腸刺激大,可能引起胃粘膜糜爛、出血或潰瘍,潰瘍病或有出血風險的人應(yīng)慎用或不用;沒有心臟病,最好別吃。

  華法林

  香豆素類口服抗凝藥,和阿司匹林不同,它抑制維生素K在肝臟內(nèi)合成凝血因子,進而達到抗凝目的。該藥療效個體差異明顯,過量時極易出血,服用時應(yīng)非常小心,并嚴密觀察口腔黏膜、鼻腔、皮下有無出血。定期去醫(yī)院抽血,檢查凝血酶原時間,并遵醫(yī)囑調(diào)整藥量。

  β-受體阻滯劑

  如普萘洛爾(心得安),減慢心率,降低心臟收縮力,從而減少心肌的耗氧量,降低血壓,常用于治療心絞痛、心律失常。該藥副作用較多,如乏力、嗜睡、頭暈、低血壓、心跳過慢、抑郁等,使用時應(yīng)選擇適宜劑量。患有心動過緩、重度房室傳導(dǎo)阻滯、哮喘或其他慢性肺疾病者禁用,中風患者不宜用。

  ACEI類藥物

  通過抑制體內(nèi)引起血管收縮的激素產(chǎn)生而降低血壓。雖是降壓藥,但同時能預(yù)防心梗后或心衰時心臟進一步“受傷”。與利尿劑合用降壓效果更好。該藥安全性較好,偶可引起腎功能受損、高血鉀、刺激性干咳,一般停藥一段時間不良反應(yīng)即消失。

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